Academia de ciencias de la habana 2é9 



cipalmente profiláctico, sometiendo la embarazada a 

 lui régimen alimenticio semejante al de las albmni- 

 núricas en las cuales predomina como síntoma la hi- 

 pertensión arterial. 



En nuestra 2)ráctica el tratamiento seguido con- 

 tra esta distocia lo reducimos, en los casos ligeros a 

 la espectación y reposo. Cuando la pérdida no es muy 

 abundante, dejamos el parto realizarse espontánea- 

 mente (observación niun. 4). El taponamiento lo con- 

 sideramos poco eficaz y peligroso desde el punto de 

 vista de la infección. En los casos graves practica- 

 mos la dilatación rápida del cuello, seguida de rup- 

 tura artificial de las membranas, activando las con- 

 tracciones por la pituitrina, cuyo empleo en estos ca- 

 sos nos lia dado excelente resultado. Si el caso es ur- 

 gente y el feto está vivo, el cuello acortado y no di- 

 latado, practicamos a este nivel cuatro incisiones cru- 

 ciales dirigidas oblicuamente siguiendo la técnica pro- 

 puesta por S^mab. (1) 



Esta intervención nos lia pennitido salvar la vi- 

 da de una mujer que se encontraba agotada por enor- 

 me pérdida sanguínea cu^^a observación agregamos 

 al final de este trabajo (observación núin. 3). La in- 

 tervención por cesárea conservadora o seguida de 

 histerectomía como proj^one Couvelaire en caso de in- 

 filtración liemorrágica extensa del músculo uterino, 

 pudiera ser reservada tan solo para las primíparas 

 en los casos del cuello íntegro o de ruptura uterina 

 total o parcial. 



Este mismo autor en la sesión celebrada por la 

 Sociedad de Obstetricia y Ginecología el 19 de di- 

 ciembre último, hace constar, cpie la cesárea conser- 

 vadora debe estar también contraindicada a la menor 

 elevación de temperatura (38 grados) debiéndose en 

 todo caso hacer la histerectomía si no se quiere correr 

 el peligro de realizar una intervención a menudo inú- 

 tilmente. Los riesgos de infección por parte de la 

 madre serían demasiado probables en estos casos, y 

 en aquella misma sesión el Prof . Brindeau, habló de 



(1) La Presse Medical, pág. 443. (1920). 



