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una mujer operada por él de cesárea por placenta 

 previa en la que tomadas todas las precauciones mi- 

 nuciosas de la más rigurosa asepsia (incisión alta, 

 protección del campo operatorio en el momento de la 

 extracción de la placenta y de las membranas, cam- 

 ino de guantes e instrumental), todo fué inútil, su- 

 cumbiendo la o^Derada al tercer día, por peritonitis. 



Levy, en su tesis, demuestra que la cesárea se en- 

 cuentra poco indicada en estos casos; sus indicacio- 

 nes se deducen no de los riesgos que hace correr la 

 liemorragia al feto, sino de la intensidad misma de 

 la hemorragia, que matando a aquél, pone además a 

 la mujer en peligro inminente de muerte. Schikelé, 

 se muestra opuesto a la cesárea por placenta previa, 

 pero la considera de necesidad absoluta en los casos 

 de ácspi-endimioito prouafvro de la placenta ■nor- 

 malmente insertada, cuando el cuello no está dilatado. 



Señores: por todo lo que acabo de decir, se de- 

 muestra el interés que presenta el estudio de las he- 

 morragias retro-placentarias y las íntimas relaciones 

 que existen entre este accidente y el grado de intoxi- 

 cación en que se encuentra la gestante en estos casos. 



Las observaciones recogidas por nosotros no son 

 bastantes numerosas todavía para establecer la con- 

 ducta que conviene seguir en presencia de esta temi- 

 ble complicación del embarazo, j^ero, basados en 

 nuestra i:)ropia experiencia y lo que la ajena obser- 

 vación nos ha enseñado, creemos poder llegar, para 

 finalizar este estudio, a formular las siguientes 



Conclusiones: 



La hemorragia retro-placentaria es un accidente 

 que en la mayoría de los casos sobre^'iene en el *curso 

 de un complejo mórbido encaminándose hacia la 

 eclampsia y al cual Bar propuso dai' el nombre de 

 eclamp sismo. 



La albuminuria, síntoma frecuente en este esta- 

 do, no debe ser considerada más que como un fenó- 

 meno i^aralelo de la hemorragia retro-placentaria y 

 dependiente de la nñsma causa : la intoxicación grá- 

 vida. 



