6á0 ANALES DE LA 



Caso XIII.- — Joven de 16 años, español inmi- 

 grante, ingresó con fiebre de 38'2, después de haber 

 sido tratado dnrante, tres días por otra afección. 



La fiebre mostró tipo renñtente oscilando entre 

 36"4 y 39°, presentando gran estupor, rigidez del cue- 

 llo, flacidez de las extrenñdades inferiores, hiperes- 

 tesia lumbar, herpes labial. Estado dentario pésimo, 

 encías erosionadas por los salientes de las caries y fu- 

 liginosas. Se le había considerado como palúdico, 

 después como tífico, habiendo sido negativas las in- 

 vestigaciones en la sangre en estos sentidos. 



Primera punción. — Líquido hipertenso, muy 

 turbio, amarillo-verdoso, en cantidad de 22 c. c. — Se- 

 guidamente se le inyectan 10 c. c. del electrargol in- 

 traranuídeo. 



Niimero de células del líquido por mnr' 38.400. 



La centrifugación produce abundante sedimen- 

 to purulento, extendido en lámina y coloreado por el 

 Gram dio: 



Polinucleares 99.6% 



Linfocitos 0.4% 



Abundante tractos de filu'inas y leucocitos dege- 

 nerados. Se encuentran algunos meningococos extra 

 celulares e intra celulares, también grupos de granu- 

 laciones y algunos microcoí^os Gram positivos y en 

 cortas cadenas. 



Las siembras en placas de agar suero, mostraron 

 varias colonias de meningococos y escasas transpa- 

 rentes, aplanadas, de bordes ondulados, correspon- 

 dientes al estreptococo faríngeo. A las 24 horas as- 

 ciende la fiebre y se- le practica otra punción, extra- 

 yéndole 38 c. c. de li(]uido bastante turbio, amarillen- 

 to con fuerte tensión. 



Xúmero de células por mm'' 26.700. 



Polinuclares. 86 % 



Linfocitos. . . , 12.1%. 



Grandes monucleares. ... 1.9% 



Se observan escasos meningococos. Los leucoci- 

 tos muy degenerados y teñidos pálidamente. La 



