ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 479 



tal '^Las Animas"; (1) la investigación de dicha en- 

 fermedad se 'dif nndió en la práctica médica, facilita- 

 da por la mayor frecuencia con que se Hace la pun- 

 ción lumbar y por las nuevas confirmaciones de la me- 

 ningitis cerebro espinal epidémica, ya en individuos 

 nativos, ya en extranjeros inmigrantes, que han sido 

 los que mayor contingente de dicha afección han su- 

 ministrado. 



La punción debe hacerse empleando la antisepsia 

 más rigurosa, con material previamente estéril al hor- 

 no seco y a una temi3eratu]'a de 160 a 170°, pues el sis- 

 tema habitual de urgencia de hervir tubos, jeringas, 

 trocar, etc., en agua a veces del grifo, conduce con fre- 

 cuencia a serios errores, porque los gérmenes que el 

 vehículo o el material húmedo retiene, aunque des- 

 truidos por el calor, hacen sin embargo acto de pre- 

 sencia en los exámenes directos y pueden considerar- 

 se como existentes en el líquido cófaJo raquídeo ex- 

 traído. 



Esto es tanto más importante de tenerse en cuen- 

 ta, cuanto que, aun en líquidos turbios, pueden en- 

 contrarse gérmenes, bacilos y micrococos al examen 

 directo, y que sin embargo, no fructifican en la siem- 

 bra, dando esto lugar a confusiones. 



El trocar debe esterilizarse en el horno seco den- 

 tro de un tubo provisto de tapa de algodón del cual 

 se colocará un poco en el fondo, para proteger la pun- 

 ta. En el mango se enrollará también algodón para 

 proteger del contacto de los dedos, hasta el momento 

 en que el trocar cae en el canal raquídeo, siendo re- 

 tirado el mandril a través del algodón. 



El diagnóstico se establece j)or el examen del lí- 

 quido céfalo raquídeo obtenido por punción lumbar, 

 según la técnica de Quinck, o cervical raras veces. S'C 

 centrifuga el líquido y el sedimento es teñido por el 

 método de Gram, que permite comprobar los menin- 



(1) De dicho enfermo me fueron enviados cultivos por los doctores 

 Recio y Cartaya para el estudio biológico, que me sirvió de base en ul- 

 teriores confirmaciones. (Revista de Medicina y Cirugía de la Habana, 

 núm. 8, abril 191G). 



