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dentro de los cuales se ven los meningococos caracte- 

 rísticos con la disposición de granos de café, cabeza 

 de tornillo, o menos frecuentemente, en forma alar- 

 gada, simulando semillas de dátil pareadas, lo que se 

 aprecia bien usando el azul de Loeffler, el Papenheim 

 o la violeta diluida. 



A medida que el proceso disminuye, sobre todo, 

 con la aj)licación de suero específico, el líquido se ha- 

 ce menos purulento, se torna opalescente, a veces xan- 

 tocrómico, y los meningococos aun cuando fueran 

 abundantes al principio, disminu3^en considerable- 

 mente, apareciendo con acentuadas fonnas de invo- 

 lución V alteraciones de avidez colorante, siendo muv 

 difícil, y a veces imposible, obtener cultivos del líqui- 

 do, aun cuando se siembren grandes cantidades del 

 sedimento purulento. 



En ciertos casos es imposible encontrar menin- 

 gococos característicos en los esmiar del pus. 



Llama la atención, que el líquido céfalo raquídeo, 

 suele presentarse claro cuando se punciona por pri- 

 mera vez a sujetos atacados de algún tiempo. Tam- 

 bién en los tratados por el suero, al recaer, la punción 

 puede dar un líquido claro, con aumento de células o 

 fuertemente purulento. 



El líquido purulento al comienzo de la infección 

 se presenta en el 35% de los casos. 



Determinación de la infección por las reacciones del 



suero del enfermo. 



La prueba de aglutinación tiene en esta forma 

 de meningitis un valor relativo para confinnar el diag- 

 nóstico, pues no se presenta antes de los ocho días, 

 razón por la cual carece de la importancia que tiene 

 en la fiebre tifoidea, y más si se tiene en cuenta, que 

 del diagnóstico precoz depende el éxito del tratamien- 

 to. La reacción es útil para comprobar las formas 

 frustras y las crónicas. Para realizar la aglutinación 

 deben usarse cultivos jóvenes de meningococos, de 18 



