ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 485 



intensidad varía sin ninguna relación entre el inicio 

 y la agravación de los síntomas ni entre el aspecto más 

 o menos turbio del líquido. Ella no revela sino el es- 



tado de reacción meníngea. 



La prueba de Rivalta sólo indica la exudación 

 meníngea. No es pues un signo peculiar de la menin- 



gitis meningocóccica. 



Diagnóstico por la hemociiUura. 



Previa antisepsia de la región de la flexura del 

 codo por la aplicación de tintura de yodo, se coloca 

 una venda compresora en el brazo, un poco por enci- 

 ma de la flexura. El paciente, cerrando la mano, faci- 

 litará el relieve de las venas. Oon una jeringa pre- 

 viamente esterilizada al horno y protegida convenien- 

 temente en un tubo, se extraen de 8 a 10 c. c. de san- 

 gre, que se inoculan inmediatamente en un balón con- 

 teniendo 50 c. c. de caldo glucosado al 1x100, agitan- 

 do para distribuir la sangre. Para evitar la coagu- 

 lación, puede cargarse antes la jeringa con 1 c. c. de 

 solución de citrato de sosa al 3x100. Una manipu- 

 lación rigurosamente aséptica es facilitada por el em- 

 pleo de las ámpulas de Keidel, las que ya contienen 

 cerradas al vacío el medio de cultivo y están provis- 

 tas de agujas. Este proceder permite el pase directo 

 de la sangre de la vena del paciente al tubo de cultivo 

 sin exposición al aire. 



Antes de sacar la aguja de la vena se coloca una 

 pinza o un clam en el tubo de goma que conecta la 

 aguja al ámpula, llevándose así a la incubadora bas- 

 ta ser examinado el cultivo. 



La liemocultui'a ofrece pocos resultados positi- 

 vos. Hay que hacerla en el período agudo y en los 

 momentos de meningococcemia, y es sabido, que el 

 estado de meningitis puede establecerse sin que haya 

 infección sanguínea demostrable e inversamente. 



Las hemoculturas que he practicado en ocho ca- 

 sos agudos y graves, fueron negativas. En un caso 

 d^ meningitis cerebro espinal con manifestaciones de 



