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Polinucleares 73% 



Linfocitos. 24% 



Grandes niononueleares. . . . 3% 



Se observan algunos nieningocoeos por cami30, 

 bien teñidos, escasos pálidamente, raras formas gran- 

 des y algunos granulos libres. 



Tercera punción. Líquido turbio, ligeramente 

 dicróico, tensión aumentada, menos que en la ante- 

 rior, flotan algunos filamentos. Cantidad extraída 

 26 c. c, seguida de 15 c. c. de suero inyectado. 



E educción del Flieling negativa. El sedimento 

 extendido en lámina muestra numerosos polinuclea- 

 res degenerados, algunos linfocitos y muy raros mo- 

 nonucleares. Los nieningocoeos son escasos, viéndose 

 algunos de tamaño grande, aislados. Las siembras 

 en caldo ascitis y en agar con suero de cabra fueron 

 negativas. 



Se practicó una cuarta punción, cuyo líquido no 

 pudo ser examinado. El enfermo fué dado de alta 

 curado. 



Caso V. — La cnfennedad comenzó el día antes 

 de su ingreso, por cefalalgia intensa y dolor abdomi- 

 nal, delirio, pulso acelerado, \'ómitos, temperatura 39" 

 9, las pupilas están dilatadas, rigidez acentuada de 

 la nuca, cianosis marcada en la cara y tórax, signo 

 de Kerning positivo, reflejos rotulianos exaltados. 



Primera punción seguida de inyección de 30 c. c. 

 de suero. Líquido extraído ^6 c. c. Tensión muy ele- 

 vada, alcanzando el chorro al o^^erador, muy turbio 

 y purulento, de color amarillo-verdoso. E educción 

 del Fheling negativa. Globulinas positivas ( + + + 

 + ). Eivalta positiva. La centrifugación dio abundan- 

 te sedimento como de 1 centímetro de espesor. Exten- 

 dido en lámina, mostró predominio total de los po- 

 linucleares, muchos degenerados, algunos normales 

 bien teñidos. Los nieningocoeos son numerosos y en 

 grupos, en algunos lugares aparecen libres en man- 

 tos. Se ven algunos con la forma de granos de café 

 y escasos en disposición de semillas de dátil pareadas. 

 Toman intensamente^ el Ziehl diluido. Se observa una 

 abundante trama fibrinosa. 



