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Y el cuarto punto interesante es la lentitud con que se ma. 

 nifestó la enfermedad, pues tardaron tres dias en presentarse 

 los síntomas de trismo y siete los de opistótonos. 



Q ueda siempre una duda: ¿qué influencia ejerció el estípti- 

 co de la preparación de hierro para provocar la enfermedad? 



Lo acertado es convenir en que no hay operación quirúrgi- 

 ca completamente segura, y que, por causas que no podemos 

 apreciar, un tétanos fatal puede sobrevenir en la enucleación 

 de un ojo. 



He aquí la observación que nos pertenece: 



tétanos consecutivo á la extracción de un sarcoma intraorhitario. 



D. P. B. y E., natural de la Habana, de 22 años de edad, nos 

 consultó por primera vez el 24 de Agosto de 1885. Ala sim- 

 ple inspección aparecía engrosado el párpado superior derecho; 

 pero un examen detenido permitió descubrir al tacto un tumor 

 que sobresalía por debajo del arco orbitario superior y empu- 

 jaba el ojo hacia adelante y hacia abajo, de tal modo que la 

 córnea parecía un centímetro más abajo que la del ojo sano- 

 Siete dias des})ués se extirpó el tumor, previa anestesia por el 

 cloroformo, haciendo una incisión profunda al nivel del bordo 

 orbitario, respetando el globo ocular; y esta opeí ación no tuvo 

 ni fué seguida de nada digno de consignarse, hasta dos meses 

 más tarde, en que se advirtió la reproducción del tumor, diag- 

 nosticado de sarcoma por el Dr. Albarrán, después de llevar 

 á efecto el examen histológico. El ojo derecho, empujado cada 

 vez más hacia fuera de la órbita, sufrió pronto las consecuen- 

 cias de no estar cubierto por los párpados; la córnea se ulceió, 

 luego se perforó y sobrevino la atrofia del bulbo. 



El 28 de Enero de 1886, después de la anestesia por el clo- 

 roformo, se le practicó la enucleación del ojo atrofiado y se 

 hizo nuevamente la extracción del tumor reproducido y adhe- 

 rido á toda la pared superioi' de la cavidad orbitaria; ésta fué 

 convenientemente despojada de todo su contenido por medio 

 de las tijeras, y para alejar toda probabilidad de reproduc- 

 ción, se a[)licó en toda su superficie el termo-cauterio de Pa- 

 quelín, así como también á la cara interna de los párpados. 



