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ración, siete días. La segunda mata del tercero al cuarto y á 

 más tardar al quinto dia. La forma común, considerada de un 

 modo general, tiene de 18 á 22 por ciento de mortalidad. 

 La forma sideraute es eminentemente grave y mata casi siem- 

 pre. 



Los signos pronósticos que indican la gravedad en la fiebre 

 amarilla son variables según las formas, y con excepción de 

 alguno, todos tienen un valor relativo. En el primer período 

 pueden considerarse muy graves los casos en que los síntomas 

 son muy intensos: fiebre á 41'^, epigastralgia intensa desde el 

 principio, gran i)ostración, vómitos repetidos etc.; cada uno 

 de estos síntomas no puede tener para el pronóstico el mismo 

 valor que el de todos reunidos. Así presentada la enferme- 

 dad, de una manera alarmante, no puede darse todavía un 

 pronóstico seguro; la marcha del caso decide solamente, y con 

 ella podrá establecerse el pronóstico general de la enferme- 

 dad. En el segundo período tenemos como síntomas graves: 

 el vómito de borras (más por su frecuencia que por su apari- 

 ción, pues con este síntoma muchos enfermos se curan); el vó- 

 mito de alquitrciu, signo de un valor casi absoluto para anun- 

 ciar la muerte. La euterorragia y la melena son graves, pe- 

 ro hemos visto que en menor grado que las gastrorragias, so- 

 bre todo cuando se presentan aquellas aisladas. La melena 

 puede ser el resultado de una gastrorragia que no se traduce 

 al exterior: en este caso y si coinciden ambas, son muy graves. 

 Las hematurias, si bien raras, son también muy graves. 



En obsequio de la verdad diremos que la forma llamada 

 hemorrágica de la fiebre amarilla no es la que más mortalidad 

 acusa. 



El hipo es muy grave, gravísimo, pero no siempre indica la 

 muerte. Hay por el contrario casos mortales en que íiilta 

 este síntoma. El infarto del bazo es un signo que, si no de pro- 

 nóstico mortal, no falta en ningún caso grave. 



La disminución de lasorinas es un síntoma grave: anuncia 

 en la mayoría de los casos la próxima aparición de los fenó- 

 menos urémicos. La cantidad de urea es variable y no puede 



