219 



queotomía, como uua prueba de las muchas dificultades con 

 que luchamos los que, distantes de los grandes centros, ejerce- 

 mos la noble 3' humanitaria profesión de Medicina y Cirugía. 

 Dios guarde á V^. S. I. muchos años. — Caraballo 19 de No- 

 viembre de 1883. — Antonio Vesa y Fülart. — lltmo. Sr. Pre- 

 sidente de la Real Academia de Ciencias de ia Habana. 



11. Una tkaqüeotomia de urgencia y una duda, — Anamnesia. 

 — Circunstancias individuales del enfermo. — El dia 18 de Julio 

 del presente año fui llamado para visitar al Pbro. D. Genaro 

 Goyena, jesuíta y residente en el cafetal llamado de "Pedro- 

 so," término municipal de Casiguas, barrio de Bainoa y dis- 

 tante como dos kilómetros del paradero de este nombre, co- 

 rrespondiente al ferrocarril de la Bahía de Matanzas. 



Llegado á su morada, encontré ser un señor de unos cuaren- 

 ta años de edad, peninsular, provincia de Navarra, tempera- 

 mento nervioso-liufático, constitución débil, de estatura regu- 

 lar, más bien alta, delgado, enjuto de carnes, movimientos 

 rápidos, voz gangosa y pronunciación difícil. 



Estado actual de la afección. — Tenía en el lado derecho 

 superior y medio del cuello un tumor carnoso, de forma es- 

 férica, duro, pero depresible, de unos nueve centímetros de 

 longitud vertical, por unos seis transversales, llenando y 

 sobrepujando el espacio formado entre la apófisis mastoi- 

 des, rama ascendente del maxilar inferior con la laringe y el 

 músculo esterno-cleido-mastoideo, sin estar sus bordes bien 

 definidos, insensible á la presióu, sin repercutir con la sucu- 

 sión^ temperatura y color normales, y su superficie lisa al ex- 

 terior; pero que con examen más prolijo dejaba entrever una su- 

 perficie lobulosa suave; y más hacia arriba, al frente del con- 

 ducto auditivo y debajo del arco zigomático, otro pequeño 

 tumorcito del tamaño de un huevo de paloma, de iguales ca- 

 racteres que el anterior, por lo que le consideré como un no- 

 dulo del primero. 



La parótida estaba sana y normal en su volumen, y no ha- 

 bía ganglios linfáticos infartados. 



