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Tratamiento (¿idrúrgico. -Traqueotoynía. — Era llegada la 

 maOat;a del dia trece de Setiembre: dado el estado asfíc- 

 tico del paciente, no cabía me concretase sólo á la extir- 

 pación del tumor naso-faríngeo, pues un leve accidente he- 

 morrágico podía determinar su muerte. Debía puea garan- 

 tir primero la vida del enfermo, facilitándole la respiración, y 

 luego pasaría á la extirpación del tumor. A este fiu resolví 

 practicar primeramente la traqueotomía, como medida preven- 

 tiva. Mas mis compañeros y 3^0 carecíamos de cánulas, en 

 cuya igualdad de circunstancias estaban los comprofesores 

 de los contornos; y como no había tiempo que perder, hice 

 contruir urgentemente por el platero de este poblado, don 

 Francisco Domínguez, una cánula de hoja de lata, pues no ha- 

 bía lugar para mejor, mandé á buscar á los dos comprofeso- 

 res antes citados, y toda vez que también carecíamos de otra 

 instrumentación á propósito para practicarla más ventajosa- 

 mente, resolví hacerla con el bisturí, y aún mejor con el que- 

 ratótomo, que tiene menos longitud de filo y su hoja parece 

 á propósito para disecar aquella región capa á capa, fijaría la 

 tráquea con el tenáculum, y las pinzas de ligar me servirían 

 para dilatar los anillos traqueales incindidos y colocar la cánu- 

 la. Esta, aunque de metal ordinario, permitía perfectamen- 

 te la entrada y salida del aire en los pulmones, y una vez fija 

 y realizándose una perfecta hematosis, podría luego con 

 tranquilidad hacer la extirpación del tumor naso-faríngeo, 

 que ya también creía yo ''pólipo" de esta clase por haberse 

 así diagnosticado en la Habana. 



No se me ocultaban la porción de dificultades con que po- 

 día tropezar. 



El enfermo debilitadísimopor tan escasa alimentaci(5n co- 

 mo venía teniendo, su asfixia muy adelantada por un obstácu- 

 lo persistente á la respiración, los inconvenientes del méto- 

 do que iba á emplear, mi poca práctica en la traqueotomía, 

 ^we.*? era ?ú! ^^nmera que iba á ejecutar en el vivo, las hemo- 

 rragias que siguen por la rotura del plexo venoso ó de algu- 

 na ramita arterial anómala, sin contar un movimiento indebi- 



