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intensag ó de remisiones más acusadas, cada dos dias, que 

 constituyen la fiebre doble terciana. 



3. Las formas especiales que toma la fiebre tifoidea en los 

 países de malaria no están aún perfectamente conocidas, y son 

 tal vez nuiltiples. En esas regiones, y en particular en aque- 

 llas que son cálidas al mismo tiempo, se observa la fiebre ti- 

 foidea regular y en todo semejante á la de nuestros climas; 

 por ejemplo, en Constantiuopla (Fauvel) y en la Martinica 

 (Bonnescuelle de Lespinois). Al lado de esos casos tipos ob- 

 sérvanse a menudo otros, que están solamente modificados 

 por la remitencia muy pronunciada ó por la intermitencia del 

 movimiento febril, al principio ó en la declinación; carácter 

 señalado en gran niimero de relaciones dirigidas ala Comisión 

 académica de las epidemias (el informe de 1846, por ejemplo), 

 y que á menudo no se manifiesta sino en un pequeño niimero 

 de sujetos (epidemia de Ténós, Frisen, 1866), Pero ya he 

 mostrado en otra parte, a) estudiar la marcha de la tempera- 

 tura, que ese carácter hitermiten te podía existir fuera de to- 

 da influencia palustre. La intoxicación palustre se muestra, 

 en otros casos excepcionales, poi- accesos irregulares que en- 

 trecortan la fiebre tifoidea y le dan una apariencia de espan- 

 tosa gravedad (E. Barthez, en Mompeller). 



La fiebre tifoidea de las regiones palustres constituye á me- 

 nudo una forma más acentuada, que se rej^roduceen todos los 

 casos de que se componen las grandes epidemias; y entonces 

 puede, con justo título, ser llamada fiebre tifo-malárica (Wood- 

 ward) ó tifo-palúdica (Maclean). Esta forma es la que se ha 

 cebado en el ejército americano durante la guerra separatista 

 (57.400 casos, 5360 defunciones). Woodward admite que 

 ella no representa un tipo especial de*fiebre, sino una combi- 

 nación, una forma híbrida de las fiebres tifoidea y palustre; y 

 cree reconocerla en las descripciones que Drake, Dickson y 

 Wood han dado de las fiebres de la América del Norte. 



Está caracterizada por un estado febril intermitente ó 

 remitente, que dura de siete ádiez dias, y después del cual se 

 manifiestan los síntomas de la fiebre tifoidea, con estas dife- 



