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El Sr. Viee-Presidente I)r. Hor^ilmnnn dio Ins gracias al 

 Sr. Tlieye por su iiiteresantc coniuuieaciou, que .se publicará 

 en los «Anales.» 



Cirugía. — Aneurismas de hi.s earóildas. — Concedida la 

 palabra al Dr. Casuso, para que suministrara los anteceden- 

 tes del enfermo que había presentado, lo efectuó así, expo- 

 niendo que era un joven de buena constitución y oficio coci- 

 nero, con hábitos alcohólicos y nn testículo atrofiado á con- 

 secuencia de una fuerte contusión; hace como un año sintió 

 dolor en la región carotidea derecha, por encima de la claví- 

 cula, y se notó un tumorcito que creció con rapidez; algunos 

 meses desjKiés, dolor en la región carotidea izquierda y otro 

 tumorcito que no tardó en hacerse más voluminoso que el 

 derecho, aunque ya se ha reducido mucho; de cinco ó seis 

 meses acá, zumbido de oidos y vértigos, disminuyendo bas- 

 tante la vista. En la actualidad representa el sujeto más edad 

 de la que tiene, y de cada lado de la tráquea existe un tumor cu- 

 yo diámetro mayor es vertical y que se extiende desdella par- 

 te media de la región carotidea hasta la raíz del cuello, pe- 

 netrando en la cavidad torácica, sin poderse precisar su lími- 

 te inferior; movimiento de elevación en ambos tumores, isó- 

 crono con el pulso, soplo más marcado á la derecha, pulso 

 de la radial de ese lado más débil, aspereza al nivel del ori- 

 ficio aórtico: doble aneurisma, limitado en el lado izquierdo á 

 la carótida primitiva, extendiéndosg quizás en el derecho al 

 tronco innominado. 



Inquiere el Dr. Casuso qué conducta debe seguirse: si el 

 tumor derecho estuviera circunscrito, si fuera sacciforme, se 

 podría emplear el método de Brasdor, ligando la carótida 

 primero y la subclavia después, empezando por el lado dere- 

 cho y siguiendo á los dos meses por el izquierdo; pero para 

 ello sería necesario limitar bien las lesiones del lado derecho 

 y estar convencido de que ni la aorta ni el corazón sufren al- 

 teración de importancia. La operación arroja de 2(3 á 30 

 por ciento de mortandad, pero la enfermedad da un 100 por 

 100; y como el caso es raro, y el problema difícil de resol- 



