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ta enfermedad. En estas objeciones seremos breve, fie]es á 

 nuestro propósito, limitándonos á presentar algunos argumen- 

 tos. Así por ejemplo; parece exagerado decir que el escalofrío 

 inicial presagia una forma terrible, toda vez que no es un sig- 

 no de gran importancia siempre, y que en nuestio Hospital 

 aunque no aparece con tanta Irecuencia^ abre el cuadro en 

 muchos casos que terminan por la curación. Al estudio déla 

 fiebre y del pulso se da también mucha importancia. Bien 

 es cierto que en toda fiebre grave, y la fiebre amarilla es un 

 caso, el estudio de la temperatura y del pulso es un dato de 

 valor; pero las diversas modalidades que puedan afectar están 

 siempre en armonía con la intensidad ó gravedad de los de- 

 sórdenes locales ó generales. En el estudio de la temperatu- 

 ra en la fiebre amarilla no hay otros signos pronósticos apre- 

 ciables que los que puedan demostrarse estudiando la curva 

 en cualquier pirexia; es decir ascensos elevados, anticipados 

 y sostenidos, — descensos muy bruscos, anticipados y sosteni- 

 dos. Con respecto al pulso, alteraciones más que en el nú- 

 mero, en el carácter de las pulsaciones. En cuanto á la remi- 

 sión ó apirexia (?), esto no constituye un carácter de la curva, 

 pues en muchos casos falta; así tampoco pueden hacerse jui- 

 cios pronósticos exactos basados en la falta de esta remisión y 

 en el carácter que tomará la curva, una vez aquélla terminada. 

 Al hablar de los síntomas del aparato digestivo, concede el 

 autor mucha importancia á los vómitos repetidos y á los que 

 sobrevienen después de la ingestión de las bebidas. Cree 

 que la diarrea es un signo grave. El estado de la boca tam- 

 bién le alarma mucho. Yo puedo decir que hasta en los ca- 

 sos más leves de la forma común, existen y á veces con mar- 

 cada tenacidad los vómitos alimenticios y biliosos, que la 

 diarrea es muy rara en la fiebre amarilla en el primer período 

 y que las mismas enterorragias muchas veces se presentan y 

 sin embargo los casos curan. El estado de la boca indica so- 

 lamente la naturaleza tífica de la enfermedad; su pronóstico 

 es grave, no como desorden local, sino porque anuncia ó viene 

 acompañado de alteraciones graves y profundas. 



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