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ver, lia creído de su deber consultar la opinión de la Acade- 

 mia, pues no se le oculta la gravedad de la intervención qui- 

 rúrgica en vista de la existencia de la lesión en ambos lados, 

 la ausencia de causa aparente y la rapidez del desarrollo, 

 contando apenas cuatro meses. 



Discusión. — El D^'. alachado se pregunta si la contusión 

 sufrida por uno de los testículos y su afección consecutiva no 

 serían el punto de partida de los dos aneurismas del cuello, 

 atendiendo á las relaciones fisiológicas y patológicas que siem- 

 j:>re se han señalado entre esa región y la genital. Si existe 

 una degeneración ateromatosa en las arterias, el enfermo es- 

 tá sentenciado, aunque no se opere; y ojíina que debe practi- 

 carse la castración y aplicarse fomentos de percloruro de liie- 

 rro sobre los tumores del cuello. 



El Dr. González del Valle (D. Fernando) sostiene que, 

 antes de operar, debe todo cirujano estar seguro de hacerse 

 dueño de la circulación, y en el caso de que se trata se desco- 

 nocen los límites de la lesión, de suerte que el enfermo vivi- 

 rá más, abandonado á la naturaleza, que comprometiendo su 

 vida inmediatamente con una operación; y refiere un caso de 

 aneurisma. primitivo de la subclavia, que se hizo después fal- 

 so consecutivo, supurando el tumor, y con el cual vivió el su- 

 jeto seis ú ocho meses más de lo que hubiera resistido, inter- 

 viniendo activamente el cirujano. 



El Dr. Montané cree que las condiciones del caso no jus- 

 tifican esa intervención. 



El Dr. Finlay expone que, habiendo casi la seguridad de 

 caer, en la operación, sobre una arteria ateromatosa, por su 

 parte se limitaría á practicar la compresión digital y á admi- 

 nistrar interiormente el yoduro de potasio. 



El D7\ Horstmann considera que es un caso de alcoholis- 

 mo crónico, lo cual explica la extensión de las lesiones, pues 

 hay alteración de las válvulas aurículo-ventriculares y aór- 

 ticas, acusada por soplos manifiestos en la punta con impulso 

 en los dos tiempos; y en la base, cerca del origen del cayado, 

 ruido metálico como en la punta; en el aneuri,sma,[soplo mani- 



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