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dad accede el profesor. Empero no tarda el momento crítico, 

 en que, por una parte la insuficiencia de la alimentacidn por 

 disfagia, y por otra la asfixia, imponen forzosamente la in- 

 tervención manual; y, como liabitualmente ocurre, el mismo 

 paciente después de haberla eludido en la época más propicia 

 tiene in extremis que reclamarla, como último rayo de espe- 

 ranza, y la practica el Dr. Vesa con el auxilio de los seño- 

 res Zimora hijo y Roilríguez. 



He aquí como procede. — Comienza por hacer la traqueoto- 

 mía, empleando una cánula de lata, que pongo á vuestra vista, 

 rápidamente construidla por un platero de la población á cau- 

 sa de carecer de una de plata, maillechort, ó goma dura, y va- 

 liéndose de un queratótomo para los cortes; la inminencia de 

 la asfixia hace desechar la cloroformización, la hemorragia 

 que acompaña la herida se deja dominar con la solución de 

 percloruro férrico, se restablece por completo la respiración, y 

 se conceden algunas horas de reposo, aprovechadas en alimen- 

 tar al operado, para pasar á la segunda parte: á la ablación del 

 tumor faríngeo, á cuyo fin se practica la estafilorrafía, extra- 

 yéndose el neoplasma parcialmente, por avulsión, con el auxi- 

 lio de tijeras y pinzas sacábalas, por carecerse de instrumentos 

 apropiados al objeto; pero así y todo se obtiene el resultado 

 apetecido: el enfermo respira libremente, sus aberturas nasales 

 se tornan expeditas, adquiere su timbre normal la voz, desa- 

 parece el nodulo superior externo, y el tumor del cuello pier- 

 de la mitad de su grandor. 



El restablecimiento hace rápidos progresos, á los pocos dias 

 se retira la cánula traqueal, y no tarda en cicatrizarse la heri- 

 da que le sirvió de pasO; empero el beneficio no es duradero: 

 á los 24 dias reaparece el nodulo superior y vuelve á crecer 

 el tumor del cuello, y ante la firme decisión de no consentir 

 una nueva operación, se acude á las inyecciones yodadas in- 

 tersticiales sin el menor éxito, por lo que siete dias después, 

 al complemento de un mes de la primera, se presta á la se- 

 gunda intervención, reducida á la extirpación parcial, igual - 

 mentCj del tumor faríngeo, sin previas anestesia ni traqueóte- 



