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la fuerza motriz, y, según mi jDráctica, particularmente des- 

 favorable por ^lo que hace á la repetición de la hemorragia y 

 á la duraciou de la vida. Veamos lo que sucede cuando la 

 extremidad inferior se restablece j)rimero. Recuérdese que 

 los movimientos de la pierna son las más veces automáticos, 

 y que frecuentemente nó comprenden un circuito más gran- 

 de que los centros esj^inales, de modo que el número de im- 

 pulsos volitivos que atraviesan la región afectada del cerebro 

 hasta la pierna es, por lo tanto, comparativamente pequeño; 

 y por consiguiente, tenemos el máximum de descanso junto 

 á la lesión cuando la mejoría comienza en las extremidades 

 inferiores. Pero si la mano se restablece primero, tenemos 

 como resultado un ejercicio constante de impulsos volitivos, 

 abuso de la fuerza que vuelve, reasunción de negocios y de 

 trabajo, falta de reposo é incompleto restablecimiento, y una 

 fatal renovación de la hemorragia en la región afecta, por- 

 que un aumento en el aflujo de la sangre es la consecuencia 

 necesaria de una actividad funcional aumentada. 



¿Sacaremos ahora de todo esto la conclusión nada satisfac- 

 toria de que es un error tratar los aneurismas abdominales, 

 porque de ese modo exponéis vuestro enfermo á los peligros 

 de una apoplegía? De ninguna manera. Debéis grabar en 

 vuestra mente la gran importancia del reposo; y recordar 

 que, enfermo el árbol arterial, es seguro que se rendirá por 

 alguna parte bajo el influjo de un ejercicio físico creciente, y 

 ya puede formar un nuevo aneurisma, ya puede ocurrir una 

 ruptura, como en el casó actual. 



Era nuestro enfermo un pequeño y flaco marinero, de cin- 

 cuenta y dos años de edad, nacido en Buenos Aires, de una 

 familia mezclada de blancos, indios y africanos; de vida muy 

 desarreglada, había sufrido de reumatismo, pero no ofrecía 

 pruebas evidentes de sífilis. Lo vi por primera vez en Mar- 

 zo de 1885, diez y nueve m'eses antes de su muerte; y refirió 

 entonces, que durante un año había estado padeciendo de un 

 dolor abdominal que aumentaba gradualmente, y de una 

 «parada» fstoppagej en la palabra: el dolor era paroxístico. 



