598 • . 



la cantidad de sangre que circula por el vaso; y este objeto 

 se alcanza en los aneurismas abdominales, disminuyendo la 

 actividad de las extremidades inferiores lo más ¡cosible, para 

 cuyo propósito es mantenido el enfermo en una posición ho- 

 rizontal durante xino, dos ó tres meses, obteniéndose también 

 por este 2)rocedimiento una reducción en la presión arterial- 

 Según veis, dicho tratamiento está basado en la aplicación 

 de nuestros conocimientos acerca de la im^^ortancia del repo- 

 so. Es cierto que si pudiéramos solamente proveer á tales 

 enfermos de un confortable capullo fcocoonj, y colocarlos 

 en las condiciones de una crisálida dormida, de seguro que 

 lograríamos el tratamiento de mejores efectos para el aneuris- 

 ma. Pero algo de eso se ha conseguido en nuestro caso con 

 la chaqueta de estuco ó emplasto de París. 



El 9 de Octubre suspendí al enfermo por los hombros, 

 permitiendo que los pies descansasen sobre el piso, de mane- 

 ra que las líneas del tronco, de los muslos y de las piernas 

 formaban dos ángulos obtusos. Apliqué entonces un venda- 

 je de estuco, que se extendía desde el e2:)igastrio hasta exac- 

 tamente por encima de las rodillas, cortando dos ventanas 

 para desahogo de la vejiga y del recto; y el enfermo fué co- 

 locado en una cama de fracturas. Abrigo la confianza de 

 que el arte quirúrgico hará posible este tratamiento por un 

 largo período; sin embargo, mi vendaje era muy incómodo, y 

 hubo que (juitarlo á los diez dias. 



Además de asegurar un período inicial de reposo absolu- 

 to, tenía el vendaje la siguiente ventaja: dudo que hubiera 

 yo mantenido al enfermo sobre su espalda, como lo hice du- 

 rante diez semanas, si no hubiese sido jDor el tratamiento más 

 bien cruel de la chaqueta, cuyo recuerdo hizo que el subsi- 

 guiente tratamiento pareciera de una comodidad comparati- 

 va, y sirvió también, hasta cierto punto, para mostrar la gra- 

 vedad de la situación y la seriedad del esfuerzo para reme- 

 diarla. 



Tufnell ha hecho de la restricción de la dieta un carácter 

 especial de su tratamiento en estos casos, y á ello nos adhe- 



