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Los enfermos ignoran generalmente la causa de esta en- 

 fermedad; sin embargo, un cocinero la atribuía á la acción 

 del humo, otro á una chis2:>a de carbón en un ojo, un pailero 

 á la acción del fuego que soporta en los trabajos de su oficio, 

 otro individuo al trabajo déla luz artificial, casos que pare- 

 cen conceder cierta influencia al calor jntenso obrando sobre 

 la mucosa ocular. Y, en fin, una mujer lo atribuye á la me- 

 nopausia que, por mi parte, no creo pueda favorecer la pro- 

 ducción de un pterygion. 



Que el pinguécula y el pterygion no son más que diversas 

 fases de una misma enfermedad, lo prueban: la constitución 

 anatómica, que en ambos es la hipertrofia de los elementos 

 conjuntivos; la simetría de ambas afecciones; la elección de 

 sitios idénticos; y la existencia simultánea de pterygion sobre 

 un ojo y de j)inguéciila sobre un punto simétrico del ojDuesto. 



En 10 casos, de 46, es decir, en la cuarta ¡^arte, he visto 

 coincidir el pinguécula de un ojo con pterygion de su congé- 

 nere, simétricamente situados del lado nasal. Como el as- 

 pecto que presentan es siempre idéntico, no relataré aquí pa- 

 ra mayor aclaración más que un solo ejemj)lo, además del 

 288 ya citado. 



«N" 280. — Campesino. — O. I. Pterygion tenue. Su ca- 

 beza, de color blanquecino, monta sobre borde de córnea. 



O. D. Pinguécula interno de la Conjuntiva, que está en- 

 grosada en un punto en forma de botón sobre esclerótica, 

 muy próximo á la córnea, pero sin tocar á, esta membrana. 

 Aunque no sea más que por analogía, me veo en el caso de 

 considerar este pinguécula como el primer período del desa- 

 rrollo del pterygion.» 



Queda, pues, sentado que el pinguécula y el pterygion son 

 diversas fases de la misma enfermedad. Pero ¿cómo un 

 pinguécula pasa á ser pterygion? ¿qué mecanismo preside es- 

 ta transformación? 



Ya he dicho que el pinguécnla progresa lentamente, ha- 

 ciéndose más grueso y aproximándose á la córnea hasta tocar 

 en el borde de esta membrana por su extremo más abultado, 



