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una pequeña porción del riñon, porque el j^ulso decae de un 

 modo notable, y se hace la curación con arreglo á las pres- 

 crij^ciones del arte. El estado general de la enferma era tal 

 que se necesitaron treinta inyecciones de éter y alcohol y 

 otros recursos para favorecer la reacción. A las tres ó cua- 

 tro horas había desaparecido el peligro del choque oj^era torio. 

 Preséntase después una diarrea que se califica de atónica, exis- 

 te muguet y hay una úlcera sacra que se protege con espara- 

 drapo; y á los pocos dias fallece la enferma. Cree el cirujano 

 que si se hubiese o^^erado en período menos avanzado, si no hu- 

 biese estado tan minada por los sufrimientos y en un estado 

 general tan ¡pésimo, algo mas hubiera podido conseguirse: la 

 perforación de la vena y la hemorragia hicieron dar por ter- 

 minada la operación antes de la extirpación total del riñon; 

 pero sobre todo atribuye la muerte á la falta de resistencia 

 de la enferma y á las diarreas que sobrevinieron. — Cree el 

 Dr. Casuso que debe darse cuenta de todos los casos, para 

 que todo se discuta, se critique y se examine tanto por los 

 amigos como por los enemigos, sin que se tenga á mal. Cita 

 después la estadística de Brodeur, y encuentra en ella moti- 

 vos para no arrepentirse. ( V. pág. 620.) 



El Dr. Gutiérrez recuerda un caso de ahora muchos años, 

 en que después de haber emitido el enfermo una orina pu- 

 rulenta i^or algún tiempo, se formó un tumor en la región 

 renal, que fué abierto, encontrándose que la sustancia del 

 riñon había desaparecido \>oy com2:>leto. 



La honradez científica del Dr. Casuso le ha hecho (dijo 

 el Dr. Medre) dar cuenta de un caso desfavorable y cuya 

 enseñanza es enteramente negativa. Tal parece que para 

 emprender una operación tan grave, se necesita entre otras 

 cosas de un diagnóstico seguro, y aquí sólo se tiene una opi- 

 nión vacilante sobre diversas afecciones del riñon y aún del 

 hígado. Las múltiples adherencias que había de presentar 

 el tumor con los demás órganos, y que habían sido recono- 

 cidas, no se han tomado en consideración; y el estado gene- 

 ral de la paciente demacrado, minado por los sufrimientos, 



