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una tuberculosa, de una cardiaca, etc., se liubiera abstenido 

 de intervenir; pero éste no era el caso, y pudo cerciorí\rse de 

 que el riñon sano suplía al enfermo. En suma: es preciso, 

 según Verneuil, ponerse en guardia contra los desastres. 



El Dr. Sanios Fernández cree que el cirujano, por tímido 

 que sea, debe en ciertos casos dar prueba de audacia; pero 

 que 2>ara ello deben estudiarse todos los elementos. La es- 

 tadística general da^ pocos resultados en sus aplicaciones; 

 no así la especial que forma cada médico. 



El Dr. Lavín se expresó en estos términos: 



/Señores: He tenido el gusto y el honor de asistir en con- 

 sulta para el caso que refiere nuestro distinguido amigo el Dr. 

 Casuso. Se creyó en nn principio en la ^posibilidad de un tu- 

 mor del hígado; algunos doctores distinguidos guardaban esta 

 duda hasta el momento de la operación. Yo no participé de 

 estas dudas, afirmé que se trataba de una afección renal, ba- 

 sándome para ello en el poco volumen del hígado, en su po- 

 ca extensión hacia la cavidad torácica. Lo línico que me 

 hubiese hecho dudar entre un tumor hei^ático y uno renal, 

 era la continuidad de este último por su parte superior con 

 el hígado. 



Me basaba para creer en un tumor renal en los antece- 

 dentes de cólicos nefríticos, en el desenvolvimiento más 

 grande del tumor al nivel del riñon, en la presencia de pus 

 en la orina, de células epiteliales del riñon y del bacinete en 

 las mismas. 



El tumor se extendía de la superficie inferior del hígado 

 hasta la fosa ilíaca derecha, y transversalmente pasal)a de la 

 línea media: renitente en su mayor extensión, doloroso es- 

 pontáneamente y sobre todo al tacto, de superficie lisa, con 

 abolladuras poco salientes, de muy poca movilidad. 



De ser un tumor del hígado se trataría de un quiste hi- 

 dático ó de una afección de la vesícula biliar ó de la dilata- 

 ción de la vesícula biliar. Los quistes hidáticos no jtoman 

 en general un desarrollo tan considerable, su superficie es 

 más igual, su fluctuación es en general más manifiesta y no 



