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Preparado todo lo necesario para la operación y aneste- 

 siada la enferma por medio del cloroformo, practico una in- 

 cisión vertical como de 12 centímetros en la parte media del 

 tumor y por fuera del borde externo del recto derecho, in- 

 cindo capa por capa hasta llegar al tumor, que punzo con un 

 trocart en el punto más fluctuante, y extraigo algunas gotas 

 de un pus sumamente espeso y fétido; retiré el trocart y pu- 

 dimos cerciorarnos, de visu, de todos los ¡Dcligros que hubie- 

 ra corrido la enferma con la punción, ¡morque en seguida de 

 retirado el trocart, salió por la ¡pequeña herida de la pun- 

 ción cierta cantidad de pus y orina, que hubiera bastado 

 para dar lugar á una peritonitis: agrando con el bisturí la 

 abertura hecha por el trocart, saliendo entonces unos 60 

 gramos de pus muy espeso y de una fetidez horrible: intro- 

 duzco el dedo para exi^lorar el interior del tumor y encuen- 

 tro en el fondo un cálculo blando y bastante voluminoso. 

 La cavidad era pequeña, y el resto del tumor, sólido y re- 

 sistente, formado por el riñon en masa y con bastantes adhe- 

 rencias; su cubierta ó cápsula, muy gruesa y resistente: pro- 

 longo la incisión hasta el reborde costal y la fosa iliaca res- 

 pectivamente; incindo la cápsula y trato de enuclear el ri- 

 ñon, rompiendo con los dedos las múltij^les adherencias que 

 tiene hacia dentro. Al romj^er una de ellas, j^erforo un 

 grueso vaso venoso, que juzgo sea la vena porta; coloco 

 una esponja para contener la hemorragia, y con objeto de 

 abrirme paso, para llegar á los vasos renales, extirpo una 

 porción del tumor: el vaso j)erforado queda al descubier- 

 to y puedo aplicar una ligadura en el ojal hecho. La 

 cantidad de sangre perdida por la enferma puede calcularse 

 en más de 200 gramos, pérdida grande, teniendo en cuenta 

 su estado general. Continúo enucleando el tumor que tiene 

 sólidas adherencias, hacia su parte suj^erior, y extirpo una 

 gran porción de él; ligo los vasos y dejo una pequeña por- 

 ción del riñon, porque el pulso decae de un modo notable, y 

 de continuar, es probable que la enferma no resista el cho- 

 que; al extirpar la última ¡Dorción del tumor, sale bastante 



