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ferma ha hecho 12 diarreas en las 24 horas, le ordeno la ti- 

 sana sulfocarbonada en cocimiento blanco de Sydenham, á 

 tomar una cucharada de tisana cada tres horas y crema de 

 bismuto. — Dia 18; temperatura de 38° á 39°; pulso de 120 á 

 136: la enferma hace 22 diarreas en las 24 horas; — trata- 

 miento, — pildoras de opio y ratania, bismuto, leche, té y 

 rom. — 18, la temperatura oscila entre 37°6 y 38°5, el pulso 

 de 124 á 130; las diarreas continúan tan frecuentes como 

 antes: el muguet que se presentó el dia 17, ha desaparecido 

 por completo: renuevo la cura que hice por j)rimera vez el 

 18, la herida está en muy buen estado, hay alguna supura- 

 ción y existe una úlcera sacra que protejo con un pedazo de 

 esj)aradrapo. La enferma está muy postrada con las dia- 

 rreas, que, no ceden al tratamiento. Dia 20: la temj)eratura 

 oscila entre 37°5 y 30: el pulso de 124 á 136; las diarreas se 

 han contenido algo; pero la enferma está muy abatida; con- 

 tinúa el mismo régimen y por la noche le pongo una inyec- 

 ción de morfina. Dia 21: la noche ha sido tranquila, las 

 diarreas se han contenido; pero la deglución es difícil: el pul- 

 so muy pequeño y la temj)eratura de 38°: á las ocho de la 

 mañana, muere la enferma. 



Este caso es sumamente interesante. Tenemos, en pri- 

 mer lugar, una pielo-nefritis sujDurada por cálculos re- 

 nales; pielo-nefritis en una degeneración fibro-lipomato- 

 sa del riñon; el órgano está degenerado en su totalidad. 

 La parte extraida pesó tres libras, su color es blanco 

 amarillento y cruje al corte del bisturí. Creo que si es- 

 ta enferma se hubiera operado en un período menos avan- 

 zado de su mal, si no hubiese estado tan minada por los 

 sufrimientos y en un estado general tan pésimo, algo más 

 hubiéramos podido conseguir: es cierto que la perforación 

 de la vena y la j^érdida sanguínea consecutiva, nos hicieron 

 dar por terminada la oj)eración antes de la extirpación total 

 del riñon; pero estoy convencido de que esto no ha sido la 

 causa de la muerte de la enferma; su peritoneo ha permane- 

 cido tranquilo y por parte de la herida ni inflamación ni 



