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entregaré una colección de cultivos de microbios comunes y 

 patógenos, que con gusto me encargaré de conservar y repo- 

 ner. , 



París, Enero 2 de 1887. — Diego Tcimayo. 



La Academia acordó muy atentas gracias al Dr. D. Diego 

 Tamayo por su importante nota, por las preparaciones que 

 la acompañan, y por su ofrecimiento de remitirle algunos 

 otros trabajos sobre el mismo asunto. 



Nefrectomía. — Leyó en seguida el Dr. Casuso una ob- 

 servación de fibrolipoma del riñon derecho, pielonefritis su- 

 purada y nefrectomía. Se trata de un tumor observado en 

 una mujer de cuarenta y cinco años de edad, ocupando todo 

 el flanco derecho desde la región hepática hasta la parte me- 

 dia de la fosa iliaca del mismo lado, y desde la línea media 

 hasta la columna vertebral: tumor liso, renitente, como fluc- 

 tuante, bastante movible en el sentido trasversal, poco en el 

 vertical, se pierde debajo de las costillas, confundiéndose con 

 la región hepática; doloroso á la presión, sobre todo hacia 

 arriba, y pasando por debajo del reborde hepático. Analizada 

 la orina, se nota sobre todo una gran cantidad de pus, que 

 es la mitad del líquido. Vacilándose entre una hidronefro- 

 sis, un quiste ó una pielonefritis supurada, los cirujanos en 

 junta optan por la intervención quirúrgica; y abierto el ab- 

 domen, se llega al tumor, que punzado dio algunas gotas 

 de un pus espeso y fétido, que aumentó después, acompaña- 

 do de orina: se agranda la abertura, dando lugar á mayor 

 cantidad de un pus espeso y muy fétido; explorado el in- 

 terior, hay un cálculo blando y voluminoso; y prolongada 

 la incisión, se incinde la cápsula y se trata de enuclear el 

 riñon, rompiendo con los dedos sus múltiples adherencias 

 hacia dentro; pero entonces se perfora un vaso grueso ve- 

 noso, que parece ser la vena porta; se aplica una espon- 

 ja para contener la hemorragia y aún una ligadura en el 

 ojal hecho; se extirpa una porción del tumor, se continúa 

 enucleando, pues tiene sólidas adherencias hacia arriba, y se 

 extrae una gra,n porción de él. Ligados los vasos, se deja 



