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SOS se trata casi siempre, por decirlo así, de una hipertrofia 

 é hiperj^lasia de la totalidad del órgano, y la extirpación de 

 los ovarios disminuye el aflujo sanguíneo á causa de la liga- 

 dura de la arteria ovárica y no por la influencia que pueda 

 ejercer la ovulación sobre las hemorragias, exacerbándolas, 

 porque está perfectamente demostrado con numerosas obser- 

 vaciones que, aunque la ovulación y la menstruación son ca- 

 si siempre simultáneas, no guardan ninguna relación de cau- 

 sa á efecto. La teoría cíclica, emitida por Goodman de 

 Louisville, cuenta hoy numerosos partidarios, y parece la 

 más aceptable, ó por lo menos la más conforme con los hechos. 

 En los fibromas subperitoneales, pediculados ó no, siem- 

 pre que exista una de las condiciones siguientes, opta- 

 mos por la operación: — 1° Desarrollo continuo y rápido del 

 tumor. 2° Las grandes hemorragias, cuando son rebeldes á 

 la terapéutica. 3° Los dolores bastante intensos para hacer 

 la vida casi insoportable. 4° El derrame abundante de lí- 

 quido ascítico. Estas son las indicaciones que admite Schroe- 

 der y que creo justas, porque todas ellas indican grave peli- 

 gro para la paciente, si no se interviene quirúrgicamente. 

 Es cierto que nuestra estadística es fatal y arroja una mor- 

 tandad de 100 por 100, lo cual hará exclamar á los enemi- 

 gos de la intervención: «he ahí la hecatombe; por eso nos 

 oponemos á la operación.» A primera vista parecen tener 

 razón; pero en el fondo carecen en absoluto de ella, porque 

 los casos que se han oi^erado, lo han sido llenando alguna de 

 las indicaciones mencionadas más arriba, encontrándose las 

 enfermas en continuo peligro, y en tales condiciones de vida, 

 que realmente ésta era para ellas una verdadera carga, lo 

 cual las hacía someterse á la operación, sabiendo los peligros 

 que corrían, y por otra parte, la estadística de otros opera- 

 dores ha mejorado cadadia; el proceder operatorio.se ha ido 

 perfeccionando, y lo que otros han podido hacer, no veo mo- 

 tivo para que no lo hagamos también y obtengamos un re- 

 sultado tan favorable como ellos. El mal éxito no es argu- 

 mento en contra de la intervención, ni debe hacernos desis- 



