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de edad que el 29 de Mayo último, jugando oou otros niños, 

 sufrió la fractura del parietal derecho, por haberle caído sobre 

 la cabeza una gran piedra de amolar. Examinado encontró una 

 fractura circnlar y estrellada con hundimiento del hueso y he- 

 morragia por el oído izquierdo, pero sin fenómenos de conmo- 

 ción cerebral. Practi<íó una incisión casi circular paralela á los 

 bordes de la fractura, levantó el hueso, resecó una pequeña por- 

 ción de masa encefálica herniada á través de la herida de las 

 meninges desgarradas; suturó éstas; repuso el hueso en la po- 

 sición uormal ; suturó los tejidos blandos y colocó una cura oclu- 

 siva, cicatrizando por primera intención. 



Lo notable del caso es la edad y condiciones del sujeto que 

 sufrió el traumatismo; la presentación de la hemorragia por el 

 oído izquierdo siendo la fractura del lado derecho; la ausencia 

 antes y después de la operación de toda clase de fenómenos ce- 

 rebrales y meníngeos y el éxito alcanzado, pues al mes y medio 

 la curación es completa, sin haber sufrido trastornos por parte 

 ■de su sistema nervioso ni de ningún otro aparato orgánico. Hace 

 consideraciones sobre la antigua teoría de las fracturas por 'con- 

 tragolpe y sobre la falta de fisuras, siendo la fractura circular. 

 Refiere los casos de S. Germán en que se presentó la meningitis 

 post traumática, pero que juzga el suyo exento ya de ese peli- 

 gro, por el tiempo transcurrido. 



El Dr. Héctor felicita al Dr. Méndez por el interesante caso 

 presentado y por el éxito quirúrgico obtenido. Señala la im- 

 portancia de que siendo la fractura derecha y la hemorragia iz- 

 quierda, no hubiese seguido la fisura el camino más corto, y la 

 ausencia dé los fenómenos de conmoción cerebral. Relata á la 

 vez dos hechos clínicos instructivos. El primero se refiere á un 

 niño que al caer boca arriba sufre un golpe en el occipital ; in- 

 mediatamente cae en un estado de obtusión cerebral completa, 

 que durante doce horas se agravó tan considerablemente que se 

 presentaron todos los síntomas de la verdadera contusión del 

 cerebro y le hicieron creer el caso como perdido. La aplicación 

 continua de compj'esas frías á la .cabeza, le hicieron reaccionar,- 

 y al siguiente día estaba curado de todos aquellos alarmantes 

 fenómenos. 



El otro pertenece á un joven de 24 años, que sufre una vio- 

 lenta agresión ; se defiende y en la lucha cae al suelo, arroján- 

 dole sus agresores una gran piedra sobre la cabeza, que produce 



