ACADEMIA DK CIKNCIAS DE LA HABANA 223 



Ó bien con un «ucio aglutinante (jue puede ser el del 

 mismo enfei'mo. 



Para la agiutinaeión se procederá como pai'a la 

 de la ñebre tifoidea, pero el título no será menor de 

 1¡5(), porqne puede ser positiva al 1¡20 con el suero 

 del tifus exantemático y al 1|40 con el del kala-azar. 

 A veces será necesario hacer diluciones mayores, 

 poique no se obtiene la reacción con las primeras. 

 El poder aglutinante puede llegar á 1 ¡ÓOO.OOO. Otro 

 cuidado más: deben emplearse cultivos frescos, por- 

 que los viejos dan la reacción con el suero de indi- 

 viduos sanos (Konrich). 



Nicolle aconseja la técnica siguiente: verter en un 

 tubo de agar que tenga colonias de tres á seis días, 

 suero artiñcial ó caldo, diez centímetros ciibicos; 

 agitar para hacer la emulsión, sin raspar las colo- 

 nias, lotando el tubo entre los dedos; hacer las dilu- 

 ciones desde l!2 hasta IjlOO en tubos de ensayos de 

 medio centímetro de diánw^tro, y esperar 16 á 20 ho- 

 i'as. La aglutinación puede ser notada á sim])le vista, 

 desde lejos, y comprobada al microscopio. Este bac- 

 teriólogo considera positiva esta reacción al Tí 10. 



La sangre puede ser recogida como se hace para 

 la i'eaceión coi-respondiente de la fiebi'e tifoidea: en 

 pipetas capilares, seca en una lámina porta, hasta 

 en un pedazo de papel de filtro. La serosidad de u.n 

 vejigatorio, la saliva y aun la orina pueden servir 

 no tan seguramente como la sangre. La aglutinación 

 se ha comprobado hasta diez años después de la en- 

 fermedad, lo que puede servir para diagnóstico re- 

 trospectivo. Como en la tifoidea esta reacción no tie- 

 ne valor pronóstico seguro. 



Pafolofjta. — El fondo de la enfermedad es U7i pro- 

 ceso febril cuya curva térmica es variable ^egún ^is 

 modalidades siguientes, que son las que se obser- 

 van más á menudo. Como en la fiebre tifoidea, hay 

 en la de Malta formas más frecuentes, pero después 

 que se conoce la manera de diagnosticarla por me- 

 dio del examen de la sangre, se ha descubierto el po- 



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