ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 225 



ta, si no se está prcvouido ó se investiga la reacción 

 aglutinante de Malta, una fiebre tifoidea atípica de 

 poca ó mediana intensidad, que no ha dado la reac- 

 ción aglutinante (Ji'ubei'-Widal. 



En la forma intermitente la tempííratura descien- 

 de cada mañana á la normal, sin escalofrío, pero, por 

 lo común, acompañada de sudores profustjs. Puede 

 durar muchos meses. 



En la forma cautín na la temperatura se mantie- 

 ne por encima de 37" durante semanas ó meses, acom- 

 pañada ó no de sudores y de las otras manifestacio- 

 nes sintomáticas que suelen presentarse en la ñebre 

 de Malta. 



Pueden combinarse estas dos modalidades, la in- 

 termitente y. la continua — v aun la remitente — en 

 las variadas formas de tipos irregulares. 



La forma atenuada no obliga al enfermo á guar- 

 dar cama. Se compone de accesos irregulares separa- 

 dos por remisiones incompletas. En cambio de los su- 

 dores, que faltan, son frecuentes las artralgias y la or- 

 quitis. Pero tiene dos ó tres recaídas y su duración 

 llega á dos ó tres meses. 



La forma amhidatoria solo tiene accesiones lige- 

 ras separadas por tiempos variables. 



Hacen la forma )iiali(jii(i los escalofríos violentos, 

 hiperpirexia, síntomas gastro intestinales graves, y, 

 de los cinco á los veinticinco días, la muerte sobre- 

 viene por complicaciones pulmonares ó cardíacas. 



En la forma proloin/ada las soluciones de conti- 

 nuidad son poco marcadas; corresponde á la que se 

 llam(') tisis niediterránea. 



Las informaciones de la anatomía patológica ex- 

 plican las diñcultades del diagnóstico clínico. Bás- 

 tala pensar que no tiene firnuí anatóinica (Gouget) 

 y que es una septicemia; ya sal)emos qué sucede en 

 esta clase de infecciones: la fiebre tifoidea misma, 

 la neumococcia, la estafilo y estreptocóccia, ]>ro- 

 dutoras de manifestaciones muy variadas en cuan- 

 to á la expresión clínica, puestas en claro solamen- 

 te por el conocimiento etiológico. 



