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La menos inconstante de las lesiones es la tume- 

 facción del bazo, pero se sabe que solamente tres 

 infecciones dejan de producir lesiones bien aprecia- 

 bles en esta viscera: la disentería, el cólera y la ne- 

 bí e amarilla ; y es tan variable en la fiebre de Malta 

 que en algunos es difícilmente perceptible y en otros 

 puede llegar hasta la cresta ilíaca ((irouget). El hí- 

 gado no siempre está aumentado de volumen. La 

 mucosa intestinal se encuentra congestionada por 

 placas, pero no electivamente. Ganglios mesentéri- 

 cos tumefactos; congestiones pulmonar y renal; ne- 

 f litis algunas veces; bronconeuniímías, neumonías; 

 flacidez y decoloración del corazón, etc. 



Quizá en esta falta manifiesta de electividad esté 

 el secreto de su mortalidad escasa — 1, 8 á 10 por 

 ciento, descontando los numerosos casos que no ha- 

 brán sido reconocidos, de las formas atenuadas — ; 

 y tal vez sea esa la base de las múltiples variedades clí- 

 nicas que presenta. Cantaloube — citado por Gouget 

 - — dice que en el 20 por ciento de los casos se encuen- 

 tia la orquitis, inflamación que puede ser de princi- 

 pio, como la neumonía, las erupciones sarainpioni- 

 formes, escarlatiniformes, como puede terminar por 

 lesiones articulares variadas: artritis, anquilosis, su- 

 puración; lesiones, también purulentas, del testícu- 

 lo. Señala como frecuentes la talalgia, descamacio- 

 nes, edemas, enteritis, síndrome tiroideo. Otros au- 

 tores mencionan la osteítis, lesiones hepáticas con íc- 

 tei'o y hemorragias, hepatoesplenomegalia con ane- 

 mia simulando linfadenia, formas meníngeas, me- 

 ningitis bacilar terminal, petequias, etc. 



Cathoire dice que llaman la atención en la fiebi'e 

 de Malta la rapidez del pulso en desproporción 

 con la temperatura, los dolores epifisiarios, las ma- 

 nifestaciones pulmonares fugaces, ]}ero de repeti- 

 ción, las ulceraciones bucales y linguales que suelen 

 ser muy pertinaces, y dos signos, sobre todo, más 

 importantes: la mononucleosis (35 á 38 por ciento) 

 y la sero-reacción. 



Dentro de las modalidades térmicas apuntadas 



