ACADEMIA DE OIEXCIAS DE LA HABANA 238 



principio; el comienzo c(»n escalofríos y cefalalgia. 

 Pero antes del quinto día, precedida de hormigueo 

 y picazones, aparece la erupción: un exantema sem- 

 brado de vesículas transi)arentes, nuiy pequeñas, 

 que serán las que den la diferencia, porque sudor mi- 

 liar y fiebre de Malta pueden tener al principio un as- 

 pecto sarampionoso ó escarlatiniforme. El sudor 

 miliar no dura más que una ó dos semanas. 



La forma intermitente puede hacei' sospechar pa- 

 ludismo. El examen de la sangre y la nula influencia 

 de la quinina en el dominio de esta forma ni en la 

 modificación de las otras, lo eliminará enseguida. 



El absceso del hígado, tropical, latente, tiene de 

 común con la fiebre de Malta los accesos febriles, los 

 sudores, la duración larga á veces; pero lo elimina- 

 rán los conmemoi'ativos de algún ataque de disente- 

 ría, la lengua de Brun, la disociación del pulso y la 

 temperatura en los accesos, el estado de la pleura 

 derecha, el examen local, la radioscopia, la presen- 

 cia de leucocitos yodófilos, la hipoazoturia, la opsiu- 

 ria, etc. 



La tuberculosis se descartará 23or la ausencia de 

 fenómenos pulmionares que ya debieran ser mani- 

 fiestos en ciertas formas y con semejante marcha 

 térmica; con las reacciones de la tuberculina, etc. 

 Uno de los tipos de las tifobacilosis descritos por 

 Landouzy, caracterizado j^or fiebre continua, esple- 

 no nüegalia, ausencia de lesiones '\iscerales, oscila- 

 ciones térmicas considerables, escalofrío inicial con 

 sudores consecutivos, ausencia de trastornos intes- 

 tinales, — será diferenciado por la reacción (Iruber- 

 Widal, que eliminará la fiebre tifoidea, y la aparición 

 de un foco tuberculoso, pulmonar ó pleural, á la ter- 

 minación del período de estado. La inoculación de la 

 sangre en la glándula mamaria de la enriela recién 

 parida quizá pudiera dar el diagnóstico en una se- 

 mana. 



Puede ser sifilítica la fiebre, ligera en el período 

 secundario, intermitente y más intensa eil el ter- 

 ciario. Los antecedentes, el ^yoduro de potasio, el tra- 



