234 ANALES DE LA 



tamientcí antisitilítico, servirán al diaguósticu clti- 

 duso. 



Las enfermedades del aparato linfático pueden 

 momentáneamente confundirla. ^jR ñebre ganglio- 

 nar de Pfeiffer dura poco generalmente y aunque 

 hay formas prolongadas, éstas se acompañan siem- 

 pre de lesiones visibles de los ganglios, de la nuca 

 sobre todo. 



La ficbíe recurrente crónica de Peí y Ebstein — 

 seudoleucemia linfática — presenta fíebre de mucha 

 duración; con períodos ondulantes parecidos á la 

 fiebre de jMalta que afecta esa forma, pero en aque- 

 lla las remisiones duran tanto como los períodos fe- 

 briles, cosa que es rara en esta. Son de la fiebre de 

 Ebstein grandes tumefacciones ganglionares, hema- 

 tíes nucleados, leucopenia y la rareza de los casos. 



En la leucemia, el examen de la sangre — leucoci- 

 tos, ácido úrico, — de los huesos — osteal gias del es- 

 ternón, vertebrales, — las hemorragias, la espleno- 

 megalia considerable y constante, la tendencia — ■ 

 tendencia solamente — á los sudores, la fiebre de tipo 

 irregular no sistematizada, la diferenciarán de la 

 fiebre de Malta. 



Fiebre remitente da también la endocarditis alba, 

 latente, mínima, sin lesiones comprobables clínica- 

 mente durante la vida. Es hallazgo de autopsia y el 

 diagnóstico no podrá ser directo sino basado en ele- 

 mentos comprobatorios de la fiebre de Malta. Será 

 un caso aislado, cosa muy rara al tratarse de fiebre 

 de Malta. 



Las bacteriemias producidas por el estafilococo, 

 estrex)tococo, pneumococo, coli, proteo, tetrágeno, tí- 

 fico, etc., pueden ser de diagnóstico muy difícil, por- 

 que aunque se acompañan de fiebre larga y elevada, 

 puede ser ésta el único signo de la septicemia y los 

 enfermos suelen resistir bien los ataques, como suce- 

 de en la fiebre de Malta, tratándose de formas ra- 

 ras, larvadas, frutras; pero los conmemorativos, las 

 lesiones registrables clínicamente, las reacciones 

 aglutinantes, la acción de los sueros antitóxicos (el 



