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ferino. Poi" la iiLiñ.tna el est.ul'j de F. sjgaía alai'raante, 

 p>.r lo que se acordó traerle á mi consulta. 



Al examinar al enfermo encuentro su abdomen meteo- 

 rizado, doloroso á la presiini, sobrc^ todo en la fosa ilíaca 

 derecha, d(Mi(le el dolor era también espontáneo. Defensa 

 muscular grande. Signo de Rovsing positivo. Lengua sa- 

 bnrral, húmeda. Los vómitos hal)ían cesado desde el me- 

 dio día. La temperatura, 37°8; ciento cnatro |)ulsaciones 

 por minuto. Estado general, nudo. 



Expuse al enfei'mo y á sus familiares la al).^oluta nece- 

 sidad de una intervención quirúrgica sin pérdid-i de tiem- 

 po, por una apendicitis aguda. Eran las cuatro de la tarde. 



En el mismo automóvil en que había venido de su finca 

 cercana á Guanabacoa, fué trasladado á la Clínica Cova- 

 donga, y á las cinco de la tarde le operaba, auxiliado por 

 los Dres. Toñai'ely, ayudante directo, y García Casariego, 

 anestesista. 



Al incindir el peritoneo, se deri'ama una abundante 

 cantidad de exudado peritoneal turbio, y al mismo tiem- 

 po se presenta en la herida lo que parecía ser el apéndice 

 cecal. Le atraigo hacia afuera, y observo, que aquel 

 apéndice, muy congestionado, dibujándose en su superfi- 

 cie una rica arborización arterial, nacía del intestino del- 

 gado, de una asa del íleon. Xo era, por lo tanto, el apén- 

 dice cecal, sino un apéndice ileal, an diverticaluin ilei, 6 

 divertículo de Meckel. El aspecto de este divertículo me 

 autorizaba para extirparlo, como así lo hice, ligándolo por 

 su base al nivel de su implantación en el borde libre del 

 íleon; no tenía meso. 



Reduje el asa delgada después de cauterizar el muñón 

 del divertículo, y pensé que aquel órgano no ofrecía le- 

 siones bastantes para explicar la gravedad del caso. Ha- 

 bía que examinar el apéndice, y en efecto, atraído el cie- 

 go, encuentro un apéndice muy grueso, de color rojo vi- 

 noso, y con placas de esfacelo, que le asegui'aban toda la 

 responsabilidad de aquel cuadro sintomático. 



Extirpé el apéndice, y dejé aplicado un drenaje. Posi- 

 ción de Fowler. LTÍgación salina rectal. La curación se 

 realizó felizmente. 



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