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meses, (cinco á seis); época en la cual le empezaron las 

 primeras manifestaciones de su dispepsia, que se tradu- 

 cían por pérdidas del apetito, sensación de plenitud des- 

 pués de las comidas, acompañando á estos síntomas ma- 

 lestar general y ligero dolor en el epigastrio; fenómenos 

 todos que se acentuaron en los meses subsiguientes, lle- 

 gando los dolores á presentarse siempre que ingería cual- 

 quier alimento y por regla general media ó una hora des- 

 pués de la ingestión, á los cuales se adicionan últimamen- 

 te vómitos alimenticios, que se repiten con relativa fre- 

 cuencia V constipación pertinaz que hace pasar á nuestra 

 enferma tres ó cuatro días sin verificar sus deposiciones. 

 Su examen físico nos muestra el estado de demacración 

 en que se halla, y que confirma la pérdida de peso que 

 nos refiere; su piel está pálida y presenta cierto ligero 

 tinte amarillento subietérico. La exploración del estó- 

 mago nos demuestra, que indudablemente existe una di- 

 latación acentuada de dicho órgano, comprobada por la 

 amplia área de sonoridad obtenida por la ])ercusión, 

 previa ingestión de una mezcla gasógena (ácido tartárico 

 y bicarbonato de sosa). Podemos notar además que la 

 paciente acusa un punto doloroso á la presión, á nivel del 

 epigastrio (punto xifoideo), en el cual reside el dolor con 

 más intensidad que en ningún otro punto del epigastrio y 

 de donde se irradia á la región dorsal. 



El análisis del iuaro gástrico demuestra la existencia de 

 ácido clorhídrico libre, en exceso. 



Ante un cuadro sintomático de esta naturaleza, el diag- 

 nóstico de úlcera del estómago en la región pilórica, sur- 

 gió en nuestra mente el primero, con exclusión de cual- 

 quiera de las otras entidades clínicas que pudieran dar- 

 nos unasintomatología semejante á la que se presentaba en 

 nuestro caso; por consiguiente, y creyendo el caso justifi- 

 cable de un tratamiento médico apropiado, instituimos á 

 la enferma el régimen alcalino por medio del bicarbonato 

 de sosa y creta preparada, asociados al reposo absoluto y 

 bolsas de hielo permanentes al epigastrio; pero á pesar de 

 todo esto, la enferma continuó con sus dolores y vómitos 

 á toda tentativa de toma de alimento, por lo cual y pen- 

 sando en la posibilidad de una estrechez pilórica consecu- 

 tiva á la localización de la úlcera en esta región, propone- 



