ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 503 



ningún ortlcu regular; á veces hay dos ó tres crisis en un 

 día y otras veces se pasan hasta dos ó tres días sin hacer 

 ninuiin vómito. 



Gracias á la amabilidad del profesor Domínguez (pie 

 hace á la paciente un examen radiográüco, jjodeinos com- 

 probar la existíMicia d(! su ililatación gástrica, sin (piu? sea 

 posible localizar tumoi-aci(')n alguna ni el sitio de la su- 

 j)uesta estrechez. 



En vista d(í que pasan treinta días de tratamiento mé- 

 dico sin obtener mejoría, sino por el contrario, agrava- 

 ción de los síntomas y creyendo necesaria la intervención 

 decido ésta: 



En efecto, el día 9 de Agosto del año ppdo., y bajo 

 anestesia clorofórmica por el interno Dr. Coronado, pro- 

 cedo á ella en compañía del Dr. Ruíz. 



Laparatomía mediana supra-umbilical que nos da acce- 

 so íí los órganos contenidos en el etages superior de la 

 cavidad abdominal, lo primero que nos llama la atención 

 es la vesícula biliar que aparece aumentada de volumen 

 como del grosor del puño, llena y tensa; además todo el 

 intestino y el gran epi[)lón presentan un tinte amarillento 

 acentuado, verdadera ictericia local, pero continuando 

 nuestra exploraci()n vamos en busca del estómago encon- 

 trándole inmediatamente y comprobando el perfecto es- 

 tado de la gastro-en tero anastomosis, solamente existen 

 adherencias epiploicas numerosas que desbrido fácilmente 

 con el dedo, tratando de explorar el píloro con idea de 

 darnos cuenta de su estado, atraigo hacia afuera el estó- 

 mago, lo que nos ofrece cierta dificultad, dado el gran 

 número de adherencias, que me impiden llegar francamen- 

 te al píloro, pues se encuentra fijo y profundamente si- 

 tuado; entonces para convencerme del estado real de la 

 entero-anastomosis, [)rocedemos á practicar una gastroto- 

 mía, haciendo una amplia incisión en la cara anterior del 

 estómago, que nos da acceso á la cavidad de este órga- 

 no y que nos permite comprobar que el orificio de comu- 

 nicación de la neo-anastomosis es amplio, oval y que per- 

 mite íácilmente (d paso de una torunda montada en una 

 pinza. Terminada la exploración procedemos inmediata- 

 mente á la sutura del estómago en dos planos, y al ver 



