ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HARANA 525 



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TRASPOSICIÓN DEL DUODENO POR ULCERA JUXTA-PILORICA. 



POR EL 



DR. RAFAEL NOGUEIRA. 



(Sesión científica del ü de Febrero de 1912.) 



Señor Presidente y señores aeadémicos: 



Una vez más vuelvo á molestar la atención de esta Aca- 

 demia, ])ara presentar una historia clínica comentada; 

 pei'o no me culpéis á mi; ello es debido á la honrosa dis- 

 tinción que me dispensa su digno Sr. Presidente al instar- 

 me en cortés y alentadora invitación. 



A. . . II. . . de 49 años de edad, ingresa en el servicio 

 de medicina del Dr. Ernesto Cuervo, por afección estoma- 

 cal, y soy llamado por dicho profesor para estudiar el ca- 

 so conjuntamente, recolectando los datos clínicos siguientes: 



Padres muertos en la senectud. Gozó buena salud, has- 

 ta hace seis íiños en que comienza su enfermedad, que es 

 la que nos ocnj)a. Se inició con dolor hura y media ó 

 dos horas después de las comidas, con gases y pirosis 

 irritante. El bicarbonato le calmaba el dolor, facilitaba 

 Jíi expulsión de los gases y neutralizaba la })irosis. Pasa 

 algún tiempo sin más tratamiento, y gana terreno su le- 

 sión; se establecen los vómitos alimenticios, y el enfermo 

 baja de peso; el dolor le acomete en cualquier moiuento, 

 y su ingreso en el hospital lo determina haber vomitado 

 sangre. Su temperutura es de 36*^ C; su pulso, GO al 

 minuto, y la respiración, normal; está profundamente de- 

 mn erado. El examen del contenido íjásti'ico enseña una 

 acidez total de 80. No hay acidez láctica, ni de fermen- 

 tación. Acido clorhídrico, 40; no hay sarcinas, y sí al- 

 gunos elementos organizados y leucocitos. 



Examen físico. — Enfermo delgado; piel y mucosas, páli- 

 das; lengua y mucosa bucal secas. No hay infartos gan- 

 glionares en el cuello, ni pídsaciones anormales; no hay 

 infartos axilares, y aparato cardio-pulmonar, bien. 



