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sería la operación ideal en los casos de píloro impermea- 

 ble, si curase, y al curar no excluyera la importante fun- 

 ción secretoria del duodeno; en todo ello se está de acuer- 

 do, pero las corrientes actuales tienden á indicarla sola- 

 mente en los casos en que se quiera actuar de un modo 

 paliativo, pues para proceder en los que se persiga íin 

 curativo, se están indicando operaciones más radicales: la 

 pilorectomía seguida de gastro-yeyunostoraía (operación 

 de Rodman, esquema 1); este proceder es la aplicación 

 racional á la úlcera, de la operación de Billi'oth para el 

 cáncer gástrico; usada por los hermanos Mayo con gran 

 satisfacción. La trasposición del duodeno, poco practi- 

 cada. Y la excisión trans-ííástrica de la úlcera realizada 

 por William Mayo, de Rochester, y Lewis, de Rhode 

 Island. 



Nuestro enfermo, ya convalecieníe, tengo el honor de 

 presentároslo, haciendo notar una línea quelóidea en la 

 cicatriz epidérmica, y cesación de incontinencia gástrica 

 y dolor, quedando como secuela una ligera hiperclorhi- 

 dia. En la actualidad hace alimentación corriente, y ha 

 aumentado de peso. 



No he pretendido con el resultado obtenido en. este en- 

 fei"mo, generalizar, sino apuntarh") solamente; no olvidan- 

 do que es común á todos los procedimientos indicados, la 

 tendencia al angostamiento de la fístula gastro-entérica, á 

 la oclusión más ó menos lejana de la neostomía. porque 

 es espontáneo un proceso de re[>aración en esta clase de 

 órganos de paredes musculares, que tienden á reunir los 

 bordes de la herida suturada, y de función química que 

 excite ese trabajo. 



