ACADF.MIA DR CIKNCTAS DE LA HABANA 093 



lentas, es muy penosa y particularmente doloiosa á 

 nivel del esfínter anal. Al microscopio aparecen cé- 

 lulas epiteliales, leucocitos y las distintas especies 

 bacterianas habituales de la flora intestinal. 



Los dolores, localizados principalmente en el hue- 

 co eijigástrico y fosa ilíaca izquierda, se maniñestan 

 por paroxismos, verdaderas crisis enterálíj;icas acom- 

 pañadas de vómitos, que x^rovocan la menor fatiíj;a 

 iísica ó intelectual ó cualquier transgresión en el 

 régimen. A estas crisis han subseguido \'arias veces 

 en el intervalo de un año, evacuaciones diarreicas 

 sanguinolentas. 



I ja exploración física del abdomen revela cierta 

 flacidez en sus paredes, y zonas intermitentes de es- 

 pasmo y atonía en las distintas porciones del colon. 

 En el resto de los órganos abdominales, ninguna al- 

 teración aparente á este examen, así como tampoco 

 lesiones útero-anexiales. 



A todos estos síntomas se añade un estado general 

 (pie desmejora nota])lemente cada día: enflaqueci- 

 miento, inapetencia, depresión nerviosa, etc. ; un ver- 

 dadero estado de astenia generalizada. 



Dia(j)ió>'fic(). — Por este síndrome clínico que ca- 

 racterizan trastornos afectando el triple donnnio de 

 funcionamiento del grueso intestino, diagnosticamos 

 una colitis muco-membranosa de tipo disenterifor- 

 me, cuyo agente provocador inicial ha sido probable- 

 mente la irritación de la nmcosa cólica causada por 

 la constipaci(')n. 



Tratcouicnfo. — Rebelde á cuanto tratamiento mé- 

 dico se ha ensayado por distintos facultativos en de- 

 terminadas épocas, pensé en la operación de Weir, 

 indicación que, consultada y api'obada ])or mi'maes- 

 tro el Dr. Menocal, practico el 12 de Febrero del pre- 

 sente año, con la técnica siguiente : 



Pequeña incisión de Jalaguier modiflcada por Mo- 

 nod, ligadura y sección del meso-apéndice, .^lutura 

 de la zona de implantación cecal del vei niium al peri- 

 toneo parietal, y fijación del apéndice á la piel. Ce- 

 rrada la incisión al)dominal en el resto de su exten- 

 sión y previa talla apendicular, cateterizo el ('»rgano 



