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con una sonda uretral núni. 18, que pasa sin la me- 

 nor ditícultacl. Al día^ siguiente practico un lavado 

 con suero de Hayem caliente, posteriormente lava- 

 dos con solución de nitrato de plata al 1 por 5,000, 

 precedidos siempre de un lavado con agua esterili- 

 zada, y colocando al mismo tiempo una cánula de 

 Janet recortada en el recto para facilitar el dre- 

 naje. Al cuarto día disminuye notablemente el te- 

 nesmo, ya la defecación es apenas dolorosa, conti- 

 nuando el tratamiento durante cinco semanas, al 

 cabo de las cuales, curada la enferma, obturamos el 

 ano apendicular mediante unos toques con el termo. 



La apendicostomía es una operación benigna, fá- 

 cil de practicar, y muy racional, pues permite la in- 

 .vección de soluciones modifícadoras en el intestino, 

 en el sentido del peristaltisnio normal. Sin embargo, 

 se ha dado á sus indicaciones una extensión tal, de- 

 rivadas quizás en algunos casos más que de sus bon- 

 dades de su inocuidaid, que evidentemente se está 

 en los dominios de la fantasía. Efe así que el profesor 

 Keetley, de Londres, se revela actualmente contra la 

 amputación sistemática del apéndice sano, conce- 

 diendo á este órgano vestigiario una importancia de 

 primer orden en la terapéutica quirúrgica de múl- 

 tijjles afecciones. Con el concurso del apéndice — dice 

 — podremos obtener resultados satisfactorios en los 

 casos siguientes : 



1.- — En la colitis, asegurando una vía de acceso 

 permanente al intestino. 



2. — Ciertas formas de intususcepción, ñjando el 

 intestino para evitar la recidiva. 



3.^En las hemorragias intestinales. 



4. — En la fiebre tifoidea. 



5. — En la enterect(mn'a y la colectomía, creando 

 una válvula de seguridad. 



6. — Como ano artificial en ciertas distensiones in- 

 testinales de origen tóxico (paresia intestinal por 

 peritonitis ligera post-operatoria, neumonía, etc.) 



7. — Administración de lavados alimenticios. 



8. — En la constipación pertinaz. 



