ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 479 



pero que puede en diferentes estados patológicos, va- 

 riar de localización, y ofrecer por tanto curvas o tra- 

 zados eléctricos de tipo diferente al normal. 



EL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 



Siendo el músculo cardíaco de constitución com- 

 pleja, los efectos eléctricos debidos al músculo han de 

 ser forzosamente complejos. Sabemos que la contrac- 

 ción cardíaca normal tiene su origen en el seno o no- 

 dulo llamado por algunos de Keitli y Flack y que está 

 situado en la aurícula derecha entre las dos venas ca- 

 vas y que es un tejido embrionario formado por fibras 

 estriadas, fusiformes, con núcleos bien marcados ple- 

 xiformes por su colocación y embebidos en un denso 

 tejido conjuntivo y de constitución por tanto parecida 

 a el nodulo aurículo-ventricular. Este seno neuro- 

 muscular situado entre el borde libre del apéndice y 

 la cava superior y que se extiende a lo largo del siilcus 

 terminalis por un espacio de 2 cm. con un espesor de 

 2 mm. en el hombre. Este nodulo imposible de sepa- 

 rar de la aurícula en los mamíferos, es el lugar donde 

 se inicia como se sabe la contracción cardíaca, la que 

 se propaga en forma de ondas por todo el tejido mus- 

 cular de las aurículas a una velocidad de l'OOO mm. por 

 segundo "tal como se expande el agua sobre una super- 

 ficie plana" (Lewis), hasta llegar al seno aurículo- 

 ventricular, siempre por intermedio de los músculos 

 auriculares. De aquí, el impulso, posiblemente, una 

 contracción, pasa a través del Haz de His y sus dos 

 ramas, las que terminan en la base de los músculos pa- 

 pilares de cada ventrículo, de suerte, que el impulso 

 llegando simultáneamente a las ramas terminales de 

 los dos ventrículos, hace contraerse a esas dos cámaras 

 simultáneamente, de manera sincrónica. 



