ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 163 



jo el control del cistoscopio y dejado allí por espacio 

 de 24 horas. 



Por su parte, Pastean, ha sostenido que la even- 

 tualidad de que el catéter ureteral pueda quedar de- 

 tenido en el lugar en que esté la piedra sin poder 

 avanzar, no debe considerarse como una fatalidad, 

 puesto que dejando el catéter a permanencia duran- 

 te cierto tiempo tiene una acción terapéutica ; es su- 

 ficiente, dice él, dejar la sonda, que se puede retirar 

 con gran facilidad al día siguiente por la dilatación 

 que ha producido y se asiste muy a menudo a la ex- 

 pulsión de la piedra poco después. 



El Di. a. J. Crowell, de Charlotte, North Caroli- 

 na, ha publicado en el transcurso del último año un 

 trabajo en el cual da cuenta de haber tratado x^or ma- 

 nipulaciones cistoscópicas, 95 casos de cálculos ure- 

 terales, habiendo tenido éxito en 88 casos. El em- 

 plea un sistema propio de anestesia y dilatación ure- 

 terales: empieza por anestesiar la vejiga con solu- 

 ción de procaína al 2 por ciento para después lle- 

 narla con solución de ácido bórico ; después coloca el 

 catéter en el uréter hasta el punto en que encuentra 

 resistencia, en este momento inyecta a través del ca- 

 téter ureteral la solución de procaína, muy despacio, 

 y la deja peimanecer allí por 10 minutos. El catéter 

 pasa entonces, sin dificultad, por encima de la piedra 

 y mejor aun si se inyecta aceite durante la manipu- 

 lación. Dice el Dr. Crowell que cuando el catéter ha 

 pasado por encima de la piedla, él se consideía due- 

 ño de la situación. El catéter puede quedar allí en- 

 tonces indefinidamente, la presencia del catéter per- 

 mitirá a la secreción renal pasar a través de él, se 

 evitará la presión intrarenal, esto permitirá exami- 

 nar el riñon en cuanto a su funcionamiento y para 



