ACADEMIA DE CIENCIAS DE LA HABANA 167 



nados o encastillados, éstos no son susceptibles de ser 

 tratados con éxito por el cateterismo ureteral; es la 

 uretero-litotomía la operación de elección. En estos 

 casos el cálculo se lia labrado un nido, una lodge a ex- 

 pensas de la pared ureteral que ^ lia sido rechazada, 

 está situado excéntricamente con relación al eje del 

 uréter ; esta cavidad está las más de las veces separa- 

 da de la luz del conducto por un rodete o diafragma 

 de mucosa, se lia formado, por decirlo así, un diver- 

 tículo sésil en la pared del uréter, en cuya cavidad está 

 aprisionado el cálculo. A este nivel la pared del con- 

 ducto puede presentar lesiones de ureteritis j periu- 

 reteritis y llegar hasta un adelgazamiento extremo 

 con gran adlierencia entre ella y el cálculo, y que 

 cualquier maniobra de cateterismo puede dar lugar 

 a una perforación con salida del cálculo. De estos ac- 

 cidentes han sido citados tres por Leonard (de Plii- 

 ladelphia) en la 59 sesión de la American Medical 

 Association celebrada en Chicago en junio de 1908. 

 Estos cálculos, abandonados a sí mismos pueden 

 dar lugar a la ulceración y perforación espontánea 

 del uréter, como ya hemos indicado al principio de 

 este trabajo. 



bibliografía 



J. Albarrán. — Premier Congres de 1 'Association d'Urologie, 

 París 1908. 



T. Jeanbrau. — Des calculs de l'Uretére, Rapport presenté 

 a la XIII session de l'Association francaise d'Urologie, París 

 1909. 



H. D. Furniss. — Impacted Ureteral Calculi Released by 

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 1913). 



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