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sigue: es un individuo de estatura regular ofreciendo un es- 

 tado de emaciación sumamente pronunciado; la piel, particu- 

 larmente en la cara, forma notables arrugas, su color en gene- 

 ral es de un tinte pajizo muy marcado; al acercarle uno á éste 

 individuo percíbese que tiene desde luego una gran dificultad 

 para respirar, existe una sibilancia qué de lejos se oye; á veces, 

 tan pronto como se agita la respiración se liace anhelosa y el 

 enfermo parece asfixiarse, la voz está completamente velada, 

 tiene una tos persistente, desgarrando con facilidad un líqui- 

 do sero-purulento, sanguinolento, otras con estrias sangíneas 

 que fluyen en circunstancias. El dice que hace algún tiempo 

 tuvo unas pequeñas hemorragias, se queja de alguna dificul- 

 tad para deglutir, en particular, los alimentos sólidos; no acusa 

 dolores. Examinados los órganos respiratorios á la ausculta- 

 ción, pudiéronse percibir estertores gruesos y sibilantes que 

 ocupaban extensamente ambos pulmones, si existían otros 

 ruidos estos se hallaban oscurecidos por la intensidad de la 

 respiración traqueal; se debe hacer constar que lo mismo en 

 la región precordial que sobre el esternón, no se pudo perci- 

 bir ningún ruido anormal que nos indujese á sospechar al- 

 guna alteración cardio- vascular: á la percursión pudo notar- 

 se que en la base del esternón, á unos dos centímetros 

 hacia uno y otro lado, existía aumento en la matidez, 

 la punta del corazón latía hacia la izquierda del ma- 

 melón y en el sexto espacio intercostal: explorando el pul- 

 so no se notó aumento alguno en la intensidad del latido, 

 ambos eran isócromos, las funciones digestivas, á excepción de 

 la dificultad que solía ofrecer al efectuar la deglución, se 

 hacían con bastante regularidad; de cuando en cuando el pa- 

 ciente i^resentaba accesos de sofocación que parecían llevarlo 

 á una muerte segura, considerando los síntomas ofrecidos por 

 el aj^arato respiratorio, el antecedente adquirido relativo á la 

 0[>eración del labio, la edad del sujeto, la coloración de la j^iel, 

 etc. etc., nos permitimos diagnosticar tumor del mediastino 

 probablemente canceroso — que comprimía la traquea y el exó- 

 fago. Uno de los dias que más grave se hallaba, víctima de 



