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un acceso de sofocación, se determinó, con objeto de aliviar 

 este síntoma, hacer la traqueotomía, la cual fué conveniente- 

 mente efectuada con bastante rapidez y sobre los anillos 

 segundo y tercero de la tráquea. El resultado inmediato á 

 la operación fué satisfactorio y el enfermo pareció mejorarse 

 durante los seis ú ocho dias siguientes, pasados los cuales los 

 accidentes volvieron á tomar proporciones de nuevo alar- 

 . mantés, los accesos de sofocación, prolongándose, tenían lu- 

 gar más amenudo, y en uno de ellos nuestro enfermo falleció, 

 lo que ocurrió en la madrugada del dia diez de Diciembre, 

 hallándose en un estado de emaciación que podía asegurar- 

 se que no quedaba otra cosa de él más que los huesos y la 

 piel, conservando ésta el color pajizo ya indicado. 



La autopsia se practicó el mismo dia á las ocho de la ma- 

 ñana, tomando parte en ella los alumnos D. Emilio Martínez 

 y D. Agustín Ferrer. — Examinóse primeramente la laringe 

 y la tráquea: la mucosa laríngea, lo mismo que la de la trá- 

 quea, estaban edematosas, hallábanse en un estado de ingur- 

 gitación notables, y en el vestíbulo de la laringe, lo mismo 

 que en la tráquea, existía una gran cantidad de un líquido 

 sero-purulento mezclado de sangre; en esos lugares no se en- 

 contró ninguna neoplasia: abierto en seguida el tórax halla- 

 mos efectivamente una masa ó tumor duro que ocu23aba el 

 mediastino i>or completo; que desde luego con. la seguridad 

 que desgraciadamente á veces nos concedemos al hacer un 

 diagnóstico creímos confirmar la opinión á que nos incliná- 

 bamos, esto es, cáncer del mediastino; seguimos efectuando 

 una disección minuciosa y hallamos que el tumor en cuestión 

 no era otra cosa que un extenso aneurisma saxiforme que 

 ocupaba por completo toda la aorta ascendente y parte del 

 cayado; además el origen del tronco braquio-cefilico lo mis- 

 mo que el de las arterias subclavia y carótida izquierda pre- 

 sentaban cierta dilatación fusiforme bastante pronunciada; 

 el aneurisma en su circunferencia ofrecía 35 centímetros de 

 extensión y un poco oblicuamente en su diámetro más largo 

 desde el origen de la aorta hasta el lugar donde la arteria 



