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siempre el mismo. Hay casos en que el origen del mal es pu- 

 ramente local, mientras que en otros la intoxicación de la 

 sangre por inhalación es el primer paso en su desarrollo. 

 Muchas veces una solución de continuidad en la piel y la ab- 

 sorción j^ulmonar obran simultáneamente para dar entrada 

 al virus. 



Es probable que la configuración de los vestíbulos de las 

 vias respiratorias, la cantidad de materia virulenta, y el 

 tiempo de exposición á su influencia deberán modificar 

 la intensidad de los síntomas y el curso de la enferme- 

 dad. 



La difteria es muy contagiosa. En las casas, el contagio 

 suele ascender hacia los pisos superiores, siguiendo las co- 

 rrientes de aire caliente. Los casos leves pueden comunicar 

 formas graves y vice versa. El j)eríodo de incubación dura 

 dos ó más dias, pudiendo prolongarse hasta quince. 



Los síntomas de la invasión á veces se asemejan mucho á 

 los de una faringitis catarral; mas esta es generalizada mien- 

 tras que las hiperemias parciales indican ó un traumatismo 

 ó una difteria. 



Obsérvanse tres formas de difteria en las fauces: crupal 

 difterítica y necrótica: pudiendo todas tres presentarse en 

 los casos graves y benignos. La difteria nasal puede ser una 

 continuación de la afección del velo del paladar ó bien pri- 

 mitiva. La caracteriza generalmente una rápida hinchazón 

 de las glándulas profundas de la cara. La albuminuria es 

 frecuente y ofrece generalmente ¡doco peligro. 



El corazón suele padecer por inervación defectuosa, dege- 

 neración granulosa, trombosis ó endocarditis. La sangre pue- 

 de ofrecer un color oscuro, mas se presenta leucocitémica. 



El curso de la enfermedad es muy variable, el pronóstico 

 dudoso, las recaídas frecuentes. La temperatura de la san- 

 gre no es patognomónica. 



Algunos autores consideran la parálisis como periférica y 

 otros como central, no siempre comienza por el velo del pa- 

 ladar. 



