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mente y aunque se dejen introducidos en el trayecto cuatro 

 dedos, al menor esfuerzo de tos ó al incorporarse el paciente 

 se escapan las visceras j)or entre los dedos hacia el escroto- 



Diagnóstico. Enterócele ínguino escrotal derecho in- 

 coercible y difícil de reducir por las adherencias externas 

 del ^aco. 



Operación. El ocho de Octubre de 1887, con asistencia 

 de los Doctores Menocal, Barrena y médicos internos del 

 Hos2:)ital Mercedes Doctores Reol y Menocal procedimos á la 

 oj^eración. Desj^ués de cloroformado el jDaciente y usando 

 todos los medios antisépticos más recomendables, rasurados 

 los vellos y lavada la j^arte con jabón primero y luego con 

 agua fenicada al 5 p3 y usando esponjas asépticas; hicimos 

 una incisión de más de ocho centímetros, dirigida oblicua- 

 mente de arriba abajo desde la parte media de una línea que 

 imaginariamente fuese de la espina iliaca superior á la línea 

 pigmentaria que divide el vientre en dos mitades, á la parte 

 superior del escroto, es decir, paralela á la dirección del 

 canal inguinal; descubierto el saco y separado de las capas 

 celulosas qtie lo cubrían, y del cordón espermático, vimos que 

 estaba íntimamente unido á la vaginal del mismo lado; pero 

 con paciencia y cuidado pudimos separarlo. Keducido el in- 

 testino y abierto el saco, practicamos tres ligaduras en cade- 

 na en el cuello del saco, tirando antes de él como cuatro 

 centímetros, y para mayor seguridad, hicimos una en masa, 

 todas con catgut, lo extirpamos, retirando con prontitud el 

 muñón hacia el vientre. Limpia la región y no habiendo 

 sangre, reunimos las partes blandas profundas con algunas 

 suturas de catgut fino, y los bordes de la herida con puntos 

 de plata profundos y superficiales, colocando encima un ven- 

 daje de Lister medianamente ajustado; pero, como temíamos 

 que se coleccionase pus en las bolsas, colocamos un drenaje 

 de goma fenestrado en la parte más declive del escroto y 

 otro en la parte superior de la incisión. 



Prescripciojies. Aparecen vómitos que parecen ser debidos 

 al cloroformo, lij ero dolor en la herida. Poción antiemética de 



