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de Sag'ua, es de constitución débil, pei:o ha gozado siempre 

 de buena salud. Nos dice la mlidre que desde muy peque- 

 ña se le noto un acortamiento del miembro inferior derecho, 

 que se hizo bastante notable después. El período catame- 

 nial no se ha ¡presentado aún. Hace como dos años emj^ezu 

 H notar que el vientre aumentaba de volumen, consulto á al- 

 gunos médicos que creyeron se trataba de una hidropesía, 

 hasta que llamado mi distinguido amigo, el Dr. Fernando 

 Plazaola, hizo el diagnostico de quiste del ovario y tuvo la 

 bondad de enviarme la enferma para que, confirmado el 

 diagnostico, hiciera la operación. Con estos antecedentes pro- 

 cedí al examen de la Señorita Nodarse, pudiendo notar á 

 la simple inspección del vientre, que éste se halla aumenta- 

 do de volumen, simulando por su forma un enjbarazo de 7 

 á 8 meses. A la palpación se siente un tumor fluctuante 

 hacia su parte media é inferior; duro en su parte superior, 

 pero dureza ósea, pétrea desde el nivel del ombligo hasta 

 su límite superior," que llega por uno y otro lado á los 

 hipocondrios, más del lado izquierdo que del derecho. El 

 tumor es movible transversalmente y en sentido vertical, 

 y ocupa la línea media; mate á la percusión. Por el tac- 

 to rectal se percibe el tumor en el fondo de saco poste- 

 rior; pero es movible. Al tacto vaginal, el cuello uteri- 

 no normal, los fondos de saco libres excepto el posterior? 

 á través del cual se siente el tumor: los movimientos im- 

 presos á éste se trasmiten algo al útero. En los dos prime- 

 ros meses de su enfermedad, sintió fuertes dolores al vientre; 

 peroilespués desaparecieron casi por completo. Todos sus 

 aparatos funcionan bien. En vista del examen practicado, 

 mi diagnóstico oscila entre, un quiste dermoideo del ovario, 

 ó una hematometría, aunque me incHno más á lo ¡^rimero, 

 por la ausencia de dolores mensuales y no existir modifica- 

 ciones periódicas en el desarrollo del tumor, ni estar oblite- 

 rado el cuello uterino, nó pudiendo hacer la misma afirma- 

 ción respecto del orificio interno, por no haber podido pene- 

 tirar con el histcrómetro, El dia 8 de Mayo do 1887, tres 



