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dias después de mi primer examen, practico otro que me 

 confirma más en el diagnostico de quiste dermoideo del ova- 

 rio. En este examen me acompañaron los Dres. Plazaola y 

 R. O'Farrill, que estuvieron deacuerdoconmigo en la varie- 

 dad de quiste diagnosticado. 



El dia 15 de Maj^o, preparado todo lo necesario para la 

 operación, y previa anestesia cloroformica, practico una inci- 

 sión como de 20 centímetros, desde el ombligo al pubis; hay 

 poco tejido graso, jior lo que llego con focilidad hasta el 

 peritoneo, que incindo, quedando al descubierto el tumor, de 

 color rosado, algo oscuro por partes, más rojo en otras, hacia 

 el lado izquierdo se distinguen con facilidad la trompa y el 

 ovario, lo que me hizo pensar por un momento que el tumor 

 fuera el útero distendido jwr la sangre contenida en su inte- 

 rior (hematometria) ; pero habiéndome llamado la atención el 

 Dr. Menocal sobre la falta de las fibras musculares que cons- 

 tituyen el tejido propio del útero, y buscado que fué este ór- 

 gano, lo encontré hacia abajo y adelante. Después de pro- 

 teger el peritoneo con servilletas de franela, y hacer que un 

 ayudante mantuviera el quiste en contacto con los labios de 

 la herida, practiqué la punción con el trocar de Spencer- 

 Wells, extrayendo unos 4,000 gramos de un líquido sirupo- 

 so, de color verde oscuro, y en la superficie del cual sobrena- 

 da una sustancia blanquecina, grasicnta, comparable al unto 

 sebáceo de los recién nacidos. Vaciado el quiste, tiro de él 

 hacia afuera, después de cerciorarme de que carecía de adhe- 

 rencias, y ligo el pedículo en dos partes, una para la trompa 

 y otra para el ligamento ovárico; aplico por debajo de ambas 

 •una ligadura en masa y extirpo el quiste, tocando luego el 

 pedículo, que es muy delgado, con el termo cauterio: extien- 

 do el epiploon por delante de los intestinos y cierro el vien- 

 tre con puntos " profundos y superficiales de plata. La 

 operación ha durado media hora, comprendida la cura: 

 la cloroformización fué muy rápida. Hice la cura con 

 iodoformo, algodón bórico y esparadrapo; no se emjolea- 

 ron los antisépticos más que para el aseo de las manos, 



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