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gre roja, provendría de la tendencia hemorrágica que es pro- 

 pia de la fiebre amarilla. Si en estos casos la misma tenden- 

 cia se presenta exagerada, localizándose además en la muco- 

 sa gastro-intestinal, sería efecto de una infección más inten- 

 sa, de alteraciones más profundas de los capilares sanguíneos 

 ó de alguna predisposición de esa mucosa á sufrir tales alte- 

 raciones. Otros opinan que lo que da su carácter especial á 

 la «borra» no es simplemente sangre alterada sino una sus- 

 tancia melánica sui generis producida por un microorganis- 

 mo, cuyo desarrollo en la mucosa gastro-intestinal provoca 

 la irritabilidad gástrica y el aflujo sanguíneo de donde pro- 

 ceden las hemorragias que acompañan y á veces encubren la 

 presencia de la sustancia melánica. 



Daré por aceptada la teoría parasitaria que hoy domina toda 

 la patología de las enfermedades infecciosas y paso á examinar 

 bajo este concepto las dos hipótesis que acabo de señalar. 



Los j)artidarios de la identidad entre el vómito de borra y 

 la sangre alterada en cuanto á su origen, deberán admitir 

 que aquella misma tendencia hemorrágica que en la genera- 

 lidad de los casos de fiebre amarilla solo se manifiesta en las 

 mucosas nasal, bucal, brónquica ó uterina, se localiza por lo 

 contrario, én los casos melánicos con especialidad en la mu- 

 cosa gastro-intestinal. Por otra parte los datos clínicos y pa- 

 tológicos demuestran que no se trata de una extensión por 

 continuidad de los tejidos, desde la nariz ó la boca hacia el 

 estómago, sino de una localización independiente en este ór- 

 gano y en el intestino. Preciso es, pues, suponer que aquí 

 interviene un nuevo factor etiológico que llama, por decirlo 

 así, hacia la mucosa gastro-intestinal el aflujo sanguíneo ó 

 que localiza en ella de una manera especial las lesiones de 

 los capilares sanguíneos. ¿Podrá atribuirse esta localización 

 á que el microbio productor de la enfermedad se encuentra 

 esparcido por otras partes del cuerpo en los casos no albumi- 

 núricos y albmninúricos simples, mientras que en los casos 

 maláíiicos su desarrollo se verifica de una manera especial 

 en la mucosa en cuestión? En tal caso habría que suponer un 



