DK CIENCIAS MÉDICAS, FÍSICAS Y NATURALES 131 



perniciosa á las manifestaciones gravísimas del palu- 

 dismo. 



Ha venido á emplearse la palabra perniciosa [que 

 implica solamente idea de gravedad] como sinónimo 

 de paludismo y además se ha querido, con una sola 

 palabra, designar las múltiples formas y tipos febri- 

 les ó no, en los que se puede observar el acceso per- 

 nicioso. 



No hay fiebre perniciosa, sólo se admite hoy en 

 buena clínica, la manifestación grave — perniciosa — 

 de las variadas formas ó tipos de la infección palú- 

 dica. 



Con el nombre de fiebre amarilla conocemos una 

 entidad patológica que podemos definir: Pirexia es- 

 pecífica de proceso febril de ciclo definido, cuyas lesio- 

 nes características radican en el conducto gastro- 

 intestinal y en los dos grandes aparatos de la depu- 

 ración ó desinfección orgánica, e! hígado y el riñon. 

 Sus lesiones principales son de carácter congestivo, 

 hemorrágicas y degenerativas semejantes á las pro- 

 ducidas por los envenenamientos sépticos. 



Con el nombre de tifus no conocemos ninguna en- 

 fermedad endémica ó epidémica propia de este pais. 

 Aquí en Cuba existe diseminada y en forma endémica 

 en casi todas las poblaciones la fiebre tifoidea doti- 

 nentérica de Bretoneau, cuyas lesiones intestinales 3' 

 cuya marcha clínica es bien conocida entre nosotros. 

 Con el suero diagnóstico de Widal hace ya algún 

 tiempo que las diferenciamos de las otras pirexias, 

 siempre que la investigación se realice pasados los 

 primeros siete dias. 



Desechadas las clasificaciones impropias de fiebres 

 infecciosas y perniciosas, nada hemos de decir de sus 

 relaciones con la fiebre amarilla y con la tifoidea 

 dotinentérica. 



Respecto á estas dos últimas, son entidades pato- 

 lógicas bien distintas, y si alguna vez su filiación no 

 es completa, podemos atribuirlo á su coincidencia 

 con manifestaciones palúdicas del sujeto que las su- 

 fre. Simbiosis paludeo-amarilla ó simbiosis paladeo- 



