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ta á erróneas interpretaciones; por esos motivos lo 

 he sustituido con el de "forma hemogástrica de la 

 fiebre amarilla" ó simplemente "fiebre amarilla he- 

 mogástrica ó hemato gástrica" para diferenciarla de 

 la "albuminúrica" y de la "no-albuminúrica." 



La enunciación de aquel cencepto: que las manifes- 

 taciones hemogástrieas debían considerarse como la 

 voz de alarma que anuncia la intervención de una 

 grave infección secundaria en el curso de la enferme- 

 dad, había de sonar como una quasi-heregía patoló- 

 gica ante la opinión general de que aquellos sínto- 

 mas son únicamente la expresión clínica de una 

 infección primaria más intensa ó de una susceptibili- 

 dad más exquisita de parte del paciente; he debido 

 por lo tanto aducir en favor de mi tesis algunos 

 datos clínicos y bacteriológicos así como también 

 analogías patológicas. 



Bajo el punto de vista clínico los fenómenos hemo- 

 gástricos suelen manifestarse de distinta manera en 

 diferentes casos. Unas veces, en los sobre-agudos, la 

 intensidad de la infección primaria se revela desde el 

 primer día por la gravedad de los síntomas iniciales, 

 las altas temperaturas, precocidad en la aparición de 

 la albuminuria y en la de los vómitos de borra ó de 

 sangre, pudiendo estos presentarse á las 27 horas 

 de la invasión. En otro grupo de casos, por lo con- 

 trario, la enfermedad comienza con los caracteres de 

 un ataque benigno: los síntomas de la invasión son 

 moderados, la fiebre apenas pasa de 39°, solo apare- 

 cen ligeros vestigios de albuminuria ó falta por com- 

 pleto ese síntoma; pasa la remisión y, entrado } r a 

 el paciente en el segundo paroxismo, cuando todo 

 presagiaba una defervescencia cercana, aparecen, 

 quizás como primera manifestación hemorrágica, 

 alas de mosca ó sangre en los vómitos ó en las cama- 

 ras, y, acentuándose esos signos, se agrava el pro- 

 nóstico de una manera terrible. Entre esos casos 

 extremos y poco frecuentes se intercalan otros, mu- 

 cho más numerosos, que tienen un curso menos vio- 

 lento que el de los sobre-agudos y menos insidiosos 

 que el del segundo tipo que acabo de describir; pero 



